Bagaimana dan mengapa menggunakan ubat Dexamethasone

Glukokortikoid adalah ubat-ubatan yang hampir universal, kerana mereka mendapati penggunaannya dalam rawatan hampir semua penyakit. Dexamethasone adalah salah satu daripada ubat-ubatan yang paling biasa digunakan berdasarkan kepada mereka. Walaupun pelbagai tanda-tanda dan banyak kesan terapeutik, adalah berbahaya untuk mengambil sendiri, tanpa kawalan doktor. Pertimbangkan sifat-sifat asas, farmakokinetik ubat, dan juga bila perlu ditetapkan, dan bila tidak.

Sifat farmakologi

Dexamethasone merujuk kepada ubat glukokortikoid. Dapatkannya secara sintetik. Asasnya adalah prednisolon yang mengandungi atom fluorin, serta kumpulan metil (fluoroprednisolone metilasi).

Narkoba, seperti hormon yang disintesis dalam tubuh manusia oleh sel-sel korteks adrenal, hanya boleh mengikat kepada radas reseptor dari sitoplasma pelbagai sel.

Ia adalah mekanisme ini yang memberikan banyak kesan farmakologi:

1. Antiallergik (berkesan dalam semua jenis hipersensitiviti).
2. Immunosuppressive (menghalang pertahanan badan).
3. Anti-radang.
4. Bronchodilatory.

Ubat ini boleh digunakan secara tempatan dan secara sistematik. Pilihan kedua digunakan lebih kerap. Sekali dalam aliran darah, Dexamethasone berinteraksi dengan protein pengangkutan (sifat albumin) yang disebut transcortin. Ia membantu untuk berkomunikasi dengan membran sel, dan kemudian menembusi ruang sitoplasma. Hasilnya ialah pengaktifan protein baru, reseptor dan enzim untuk mengambil bahagian dalam hampir semua jenis metabolisme: karbohidrat, protein, lemak.

Di dalam hati, Dexamethasone menjalani transformasi kimia, menyebabkan pembentukan sebatian tidak aktif. Pengepuluhan dilakukan oleh sistem kencing, dan hanya sebahagian kecil dikumuhkan oleh kelenjar susu semasa penyusuan pada wanita.

Apa yang membantu Dexamethasone

Spektrum penyakit yang mana ubat yang dijelaskan berkesan adalah sangat luas. Pertama sekali, ia termasuk penyakit endokrinologi. Sesungguhnya, secara semulajadi, Dexamethasone adalah analog sintetik hormon corticoid. Oleh itu, tanda-tanda untuk perlantikan adalah terutamanya penyakit kelenjar adrenal atau sistem hipofisis hipofisis:

• hipoplasia kongenital pada korteks adrenal;
• kekurangan adrenal akut;
• keradangan subakut tisu tiroid;
• pengurangan utama atau sekunder dalam fungsi korteks adrenal.

Kelompok penyakit kedua penting dikaitkan dengan halangan (menandakan penyempitan) bronkus. Mengikut kekerapan pelantikan di hospital itu adalah semasa bronkoskopi yang Dexamethasone atau analognya ditetapkan. Apakah penyakit-penyakit ini?

1. Asma bronkial semasa pemisahan.
2. Status asma, di mana pelantikan Dexamethasone - rawatan "emas".
3. Pembacaan penyakit pulmonari obstruktif kronik.
4. Bronkitis dengan bronkospasme yang ditandakan.

Dexamethasone digunakan dalam terapi asas banyak penyakit rheumatologi. Dengan diperparahnya sindrom artikular atau manifestasi sistemik yang lain, dos ubat meningkat berbanding dengan yang sentiasa diambil. Kesannya dikaitkan dengan imunosupresi diucapkan (penindasan aktiviti sel imun).

Dexamethasone ditetapkan untuk penyakit-penyakit rematik berikut:

1. Gout berada dalam peringkat akut.
2. Mengucapkan sinovitis.
3. Rheumatoid arthritis.
4. Keradangan sendi.
5. Lupus arthritis.
6. Arthropathy Psoriatik.
7. Ankylosing spondylitis atau ankylosing spondylitis.

Penyakit alahan dan tindak balas adalah keadaan yang sering memerlukan dexamethasone. Antaranya, angioedema, dermatitis alergik, rhinitis, rhinoconjunctivitis, pollinosis. Keadaan kecemasan, seperti kejutan anaphylactic, berkembang dengan kelajuan kilat dalam bentuk tindak balas hiperergik, mengikut piawaian, memerlukan infusi titisan intravena atau intravena Dexamethasone.

Dalam amalan dermatologi, corticoid digunakan untuk melegakan keradangan. Mereka terpakai untuk rawatan lupus, scleroderma, letusan psoriatic, dermatitis pelbagai alam, termasuk hubungan. Kesan penyerapan atau antisclerosis boleh dicapai dalam rawatan parut keloid.

Bentuk pelepasan, komposisi, arahan untuk digunakan

Dexamethasone dikendalikan secara topikal dalam bentuk titisan mata dan secara sistematik dalam bentuk tablet dan larutan suntikan. Komposisi berbeza dalam kepekatan senyawa aktif (fluoroprednisolone methylated) dan sebatian tambahan.

Penyelesaian aplikasi untuk helah

Pangkalan aktif adalah garam natrium fosfat dexamethasone. 1 ampoule mengandungi 2 mililiter ubat. Setiap mililiter dibubarkan 4 mg bahan aktif. Oleh itu, satu ampul mengandungi 8 mg Dexamethasone natrium fosfat.

Untuk suntikan, ubat ini dicairkan dalam natrium klorida atau dextrose saline. Mungkin pentadbiran intramuskular dan intravena.

Dos dadah

Untuk rawatan halangan bronkial, dos purata dadah adalah 8 mg. Dalam bronkospasme yang teruk, dos meningkat kepada 12 mg.

Keadaan yang teruk, seperti kejutan, status asma, melibatkan penggunaan dos tunggal maksimum sebanyak 20 mg. Pada siang hari, ubat itu boleh digunakan 3-4 kali. Oleh itu, dos harian maksimum ialah 80 mg.

Pembatalan rawatan sepatutnya licin, beransur-ansur. Setiap dua hingga tiga hari, jumlahnya dikurangkan sebanyak 2-4 mg, sama ada sehingga pengeluaran selesai, atau kepada dos penyelenggaraan (4-8 mg).

Dexamethasone untuk kanak-kanak

Walaupun aktiviti mineralocorticoid rendah, ubat ini boleh menjejaskan metabolisme elektrolit pada zaman kanak-kanak. Inilah yang menjadi kebimbangan doktor apabila menetapkan Dexamethasone.

Dos yang berbeza dari dos untuk orang dewasa, dikira berdasarkan berat badan. Sehingga umur 12 tahun, ubat ini dirawat dengan berhati-hati dan ditetapkan hanya dalam keadaan di mana penerimaannya dibenarkan.

Tablet Dexamethasone

Kandungan kompaun aktif adalah 0.5 miligram. Dos biasa boleh mencapai 30 mg. Oleh itu, bilangan tablet dalam rawatan adalah sangat besar.

Ini adalah kelemahan utama borang pil. Antara sebatian tambahan dalam tablet mengandungi laktosa. Reaksi alahan dan lain-lain yang tidak diingini mungkin berlaku kepada komponen ini.

Dexamethasone Eye Drops

Borang pelepasan - botol penitis. Jumlah dadah adalah 5 mililiter. Senyawa aktif ialah natrium dexamethasone fosfat. Garam ini dibubarkan di dalam air untuk suntikan. Peranan kompaun penampan adalah disodium edetate. Asid Borik juga merupakan antara pengilang.

Tempoh titisan mata dexamethasone adalah 8 jam. Iaitu, pada siang hari anda perlu mengebumikan ubat sekurang-kurangnya 3 kali. Kursus rawatan dibincangkan dengan pakar oftalmologi.

Penggunaan dexamethasone semasa kehamilan dan laktasi

Memandangkan salah satu cara mengeluarkan ubat adalah saluran mammary kelenjar susu, semasa penyusuan, menyusu harus dihentikan. Ubat hormon boleh membawa kepada homeostasis terjejas, pertumbuhan tulang lambat, dan kelemahan korteks adrenal.

Kehamilan adalah tempoh yang lemah untuk ibu dan janin. Penggunaan glucocorticoids berisiko tinggi untuk janin, kerana ia mudah menembusi melalui halangan histoematogen, termasuk plasenta. Oleh itu, dalam trimester pertama, penggunaan Dexamethasone hanya dibenarkan jika ada tanda-tanda yang serius.

Analogi ubat Dexamethasone

Dari kumpulan steroid menggunakan sebilangan besar ubat-ubatan. Mereka adalah kimia dalam struktur, sifat yang serupa dengan Dexamethasone, oleh itu, dianggap sebagai analognya:

• Triamcinolone;
• Budesonide;
• Prednisolone;
• Hidrokortison;
• Dexon;
• Mometasone;
• Methylprednisolone;
• Alclomethasone;
• Betamethasone.

Anda perlu memilih berdasarkan penyakit dan cadangan doktor.

Kesan sampingan

Ubat jangka panjang boleh menyebabkan masalah dengan metabolisme karbohidrat. Pesakit meningkatkan paras gula dalam darah. Keadaan yang dikenali sebagai diabetes steroid berlaku. Pakar endokrin berkaitan dengan rawatan.

Kesan yang tidak diingini adalah obesiti jenis kusam. Pada masa yang sama, jumlah tisu lemak di bahagian kaki menurun, dan di kawasan abdomen dan muka ia meningkat dengan ketara. Kawasan muka berubah, menjadi bulan. Jalur merah jambu atau ungu dibentuk pada kulit. Kami bercakap tentang strii, menandakan pelanggaran ketara metabolisme protein.

Dexamethasone yang sangat negatif boleh menjejaskan saluran pencernaan. Ia melemahkan sifat perlindungan membran mukus, mewujudkan keadaan yang baik untuk pembentukan erosions atau ulser. Kesan ulserogenik ditunjukkan dalam rawatan dos yang tinggi tanpa gastroprotection yang betul (penggunaan omeprazole atau agen antisecretori lain).

Penggunaan berpanjangan steroid menyebabkan ketidakteraturan jantung. Ada penyakit berasingan - distrofi miokardium disleksia. Ini menunjukkan pelanggaran irama jantung, meningkatkan saiz kamarnya, mengurangkan fungsi pam dengan pembentukan fenomena kegagalan jantung akibat gangguan hormon dalam tubuh. Termasuk apabila menggunakan ubat hormon sebagai rawatan.

Pada wanita, dexamethasone menyebabkan kehilangan kalsium, penurunan kekuatan tulang. Oleh itu, osteoporosis berlaku. Keadaan ini juga berkembang dengan penggunaan agen hormon yang berpanjangan dari kumpulan Dexamethasone.

Contraindications

Memandangkan kesan sampingan, anda harus mengingati keadaan di mana penerimaan Dexamethasone sangat tidak diingini. Antara kontraindikasi adalah penyakit seperti:

1. Reflux gastroesophageal dengan erosions di esofagus.
2. Ulser gastrik, ulser duodenal.
3. Gastritis erosif dalam peringkat akut.
4. Luka ulcerative mukosa usus.
5. Aids
6. Infark miokardium, dipindahkan baru-baru ini.
7. Diabetes.
8. Hyperthyroidism.
9. Penyakit berjangkit akut tanpa terapi antibiotik.

Sebelum anda menetapkan Dexamethasone dalam kehadiran penyakit-penyakit di atas, doktor mesti menimbangkan manfaat yang diharapkan dan kemungkinan risiko.

Tonton video itu: Bahaya! Jangan Minum Obat Amoxicillin Bersama Antibiotik Tanpa Resep Dokter, Bisa Perparah Sakitmu (Mungkin 2024).