SINDROM METABOLIK: APAKAH IA DALAM BAHASA YANG MUDAH

Sindrom metabolik adalah wabak sebenar di negara-negara yang paling beradab. Pakar telah mempelajari patologi ini selama bertahun-tahun. Malangnya, tidak mungkin untuk mengubati MS pada masa ini, tetapi dengan terapi yang betul, anda boleh meningkatkan kesihatan anda dan mengelakkan komplikasi.

Bahaya sindrom metabolik

Gangguan ini bukan penyakit yang berasingan, ia adalah perubahan patologi kompleks yang berlaku di latar belakang obesiti dalam semua sistem badan. Akibat gangguan metabolik, pesakit boleh secara serentak menderita penyakit seperti:

tekanan darah tinggi;
obesiti;
kencing manis;
iskemia

"Sekumpulan" patologi seperti itu berbahaya bagi seseorang, kerana ia mengancam dengan perkembangan akibat yang berikut:

aterosklerosis vaskular;
ovari polikistik;
gout;
trombosis;
stroke vaskular;
infarksi miokardium.

Apabila sel MS berhenti untuk melihat insulin hormon, dengan hasilnya dia tidak boleh melakukan tugasnya. Akibatnya, rintangan insulin mula berkembang, iaitu insensitiviti insulin, akibatnya sel-sel tidak menyerap glukosa, perubahan serius berlaku di semua tisu dan organ.

Mengikut statistik, sindrom metabolik paling sering menjejaskan lelaki, dan risiko mengembangkan patologi ini pada wanita meningkat lima kali semasa menopaus dan selepas itu.

Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa hari ini patologi ini tidak dirawat. Tetapi dengan pendekatan perubatan yang betul, nutrisi yang betul, gaya hidup yang sihat, adalah mungkin untuk menstabilkan keadaan untuk jangka masa yang panjang.

Sebab utama

Insulin dalam badan melakukan pelbagai fungsi. Tetapi tugas utamanya adalah untuk menyambung dengan reseptor yang terdapat di dalam setiap sel. Selepas ini, pengangkutan glukosa dari ruang selular ke dalam sel bermula.

Dengan kata lain, insulin membantu glukosa memasuki sel. Jika reseptor untuk apa-apa sebab tidak bertindak balas kepada insulin, glukosa mula berkumpul di dalam darah. Asas perkembangan sindrom metabolik adalah insensitivity insulin, iaitu rintangan insulin. Fenomena ini boleh disebabkan oleh pelbagai sebab.

Kecenderungan genetik

Dalam beberapa orang, ketidakpekaan insulin diletakkan di peringkat genetik. Gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan sindrom metabolik terletak pada kromosom 19. Mutasi dalam kes ini mungkin sebabnya:

sel-sel kurang reseptor, yang bertanggungjawab untuk komunikasi dengan insulin;
reseptor menjadi tidak sensitif kepada insulin;
sistem imun sendiri mula menghasilkan antibodi yang menghalang reseptor sensitif insulin;
pankreas menghasilkan insulin yang tidak normal.

Ada teori bahawa penurunan kepekaan insulin adalah hasil evolusi. Ia adalah harta benda yang membantu tubuh untuk bertahan hidup. Tetapi pada orang moden dengan penggunaan makanan berkalori tinggi kerana ini, obesiti dan, sebagai akibatnya, sindrom metabolik berkembang.

Diet Lemak dan Karbohidrat

Ini adalah faktor yang paling penting dalam perkembangan MC. Asid lemak tepu, yang datang bersama-sama dengan lemak haiwan, membawa kepada obesiti. Di samping itu, asid lemak boleh menyebabkan perubahan serius dalam membran di dalam sel, menjadikannya tidak sensitif terhadap tindakan insulin. Dan diet berlebihan kalori menyebabkan glukosa dan pelbagai asid memasuki darah dalam kuantiti yang banyak. Lebihannya disimpan dalam sel lemak, tisu lemak subkutan, pada tisu, yang juga menyebabkan penurunan kepekaan insulin.

Alasan lain termasuk:

Gaya hidup sedentari. Apabila aktiviti fizikal menurun, kadar semua proses metabolik berkurang. Akibatnya, asid lemak menghalang kemasukan glukosa ke dalam sel, mengurangkan sensitiviti sel membran ke insulin.
Hipertensi yang berpanjangan. Dalam kes ini, peredaran perifer terganggu.
Kecanduan diet rendah kalori. Sekiranya pengambilan kalori dalam ransum harian adalah kurang daripada 300 kcal, ini menjadi punca gangguan tidak dapat dipulihkan dalam metabolisme. Tubuh mula menyelamatkan, membina rizab, yang mengakibatkan pemendapan lemak yang kuat.
Tekanan. Tekanan mental yang berpanjangan membawa kepada peraturan saraf yang merosakkan organ dan tisu. Ini membawa kepada gangguan dalam penghasilan hormon, termasuk insulin.
Penggunaan jangka panjang ubat antagonis insulin, seperti glukagon, kortikosteroid, pil kontraseptif. Ubat-ubatan ini mengurangkan penyerapan glukosa oleh tisu, yang menyebabkan penurunan kepekaan insulin.
Insulin berlebihan dalam rawatan diabetes. Apabila dos yang salah dipilih, sejumlah besar insulin berkumpul di dalam darah. Akibatnya, reseptor mula terbiasa dengannya. Rintangan insulin dalam kes ini adalah sejenis perlindungan tubuh terhadap kepekatan tinggi insulin.
Masalah hormon. Pada wanita dengan peningkatan pengeluaran testosteron, mengurangkan lemak estrogen mula berkumpul dalam jenis lelaki. Akibatnya, kerja kapal terganggu, hipertensi arteri mungkin muncul.
Penurunan paras hormon tiroid dalam hipotiroidisme juga boleh menyebabkan peningkatan lipid darah dan perkembangan rintangan insulin.
Perubahan umur pada lelaki. Dengan usia, pengeluaran testosteron mula menurun, yang boleh menyebabkan ketahanan insulin, hipertensi, dan obesiti.

Gejala-gejala sindrom metabolik

Mekanisme pembangunan patologi ini adalah seperti berikut:

Diet yang tidak betul dan aktiviti fizikal yang rendah membawa kepada pelanggaran kepekaan reseptor yang berinteraksi dengan insulin.
Kemudian pankreas mula menghasilkan lebih banyak insulin untuk mengatasi ketidakpekaan ini, untuk menyediakan sel-sel dengan glukosa.
Lebihan insulin dalam darah berkembang. Ini boleh menyebabkan obesiti, gangguan metabolisme lipid, tekanan darah tinggi.
Glukosa tidak diserap kekal di dalam aliran darah, yang mengakibatkan hiperglikemia. Apabila kepekatan glukosa yang tinggi berlaku, pemusnahan protein, kemunculan radikal bebas - mereka merosakkan dinding sel dan menyebabkan penuaan dini.

Dalam kes ini, penyakit itu mula berkembang tanpa disedari, kerana ia tidak menyebabkan kesakitan. Dari MS ini menjadi lebih berbahaya. Terdapat beberapa sensasi subjektif yang memerlukan perhatian:

Suasana yang buruk dengan kelaparan. Disebabkan pengambilan glukosa rendah di dalam sel-sel otak, serangan mudah marah dan agresif mungkin muncul.
Peningkatan keletihan. Kerosakan ini disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel tidak menerima glukosa dan kekal tanpa sumber tenaga. Sebab berpuasa ini ialah mekanisme yang bertanggungjawab untuk mengangkut glukosa tidak berfungsi.
Pemilihan dalam makanan. Sebagai contoh, apabila daging dan sayuran tidak menyebabkan selera makan, tetapi seseorang sentiasa mahukan gula-gula. Ini adalah kerana keperluan untuk glukosa. Selepas memakan karbohidrat untuk tempoh masa, mood anda mungkin lebih baik. Dan sayuran, makanan protein menyebabkan rasa mengantuk.
Berdegel jantung. Meningkatkan insulin mempercepatkan denyutan jantung. Pada mulanya, ini membawa kepada penebalan dinding separuh kiri, kemudian - untuk memakai dinding otot.
Sakit di hati. Pemendapan kolesterol dalam saluran darah membawa kepada kekurangan zat makanan dan penampilan kesakitan.
Sakit kepala, yang dikaitkan dengan pembuluh darah otak. Kekejangan kapilari muncul apabila tekanan darah naik atau disebabkan oleh vasoconstriction oleh plak atherosclerosis.
Mual boleh disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial akibat gangguan aliran darah dari otak.
Dahaga dan mulut kering. Ini adalah hasil penindasan kelenjar air liur dengan konsentrasi tinggi insulin dalam darah.
Kecenderungan untuk sembelit. Obesiti organ dan peningkatan tahap insulin membawa kepada perlambatan usus, memburukkan lagi pelepasan jus makanan. Atas sebab ini, makanan mungkin berlarutan untuk masa yang lama dalam saluran penghadaman.

Terdapat juga beberapa manifestasi luaran MS. Sebagai contoh, ini adalah obesiti abdomen, iaitu pemendapan lemak di bahagian perut dan bahu. Mungkin muncul perut "bir". Ingatlah bahawa tisu lemak dalam patologi ini berkumpul di bawah kulit dan di sekeliling organ-organ dalaman. Ia bukan sahaja memerah mereka, menjadikannya sukar untuk berfungsi, tetapi juga berfungsi dengan fungsi organ endokrin. Rahsia merembeskan bahan-bahan yang boleh menyebabkan keradangan, meningkatkan kadar fibrin dalam darah, yang meningkatkan risiko penggumpalan darah.

Obesiti abdomen didiagnosis jika lingkar pinggang melebihi:

102 cm - untuk lelaki;
88 cm - untuk wanita.

Terdapat juga bintik merah pada dada dan leher - tanda tekanan darah tinggi, yang dikaitkan dengan spasme vaskular yang disebabkan oleh lebihan insulin. Penunjuk tekanan darah paling kerap adalah berikut:

sistolik, iaitu bahagian atas, melebihi 130 mm Hg. v.;
diastolik, iaitu, lebih rendah, melebihi 85 mm Hg. Seni.

MS Diagnostik

Rawatan penyakit ini diamalkan oleh endokrinologi. Walau bagaimanapun, dengan mengambil kira hakikat bahawa pelbagai perubahan patologi berlaku di dalam tubuh pesakit, perundingan dengan pakar kardiologi dan pakar pemakanan mungkin diperlukan. Diagnostik bermula dengan kaji selidik: pada resepsi, pakar akan mengumpul anamnesis, akan membuat sejarah penyakit itu.

Dan faktor-faktor berikut akan membantu menentukan dengan tepat apakah sebab yang menyebabkan obesiti dan perkembangan MS:

keadaan hidup;
ciri makanan;
berat berlebihan;
sama ada saudara-mara adalah gemuk;
kehadiran patologi kardiovaskular;
tahap tekanan darah.

Seterusnya, tentukan jenis obesiti, untuk ini doktor meneliti pesakit.

Dalam sindrom metabolik, deposit lemak paling sering tertumpu pada dinding perut, muka, dan badan anterior. Dengan ginoid - jenis obesiti wanita, mereka pound tambahan boleh didepositkan di bahagian bawah badan, di paha dan punggung. Doktor mengukur lilitan pinggang.

Mengenai perkembangan MC boleh mengatakan petunjuk lilitan pinggang. Diagnosis dibuat jika:

pinggang lebih daripada 102 cm untuk lelaki;
lebih daripada 88 cm pada wanita.

Sekiranya terdapat kecenderungan genetik, maka diagnosis obesiti dibuat dengan petunjuk berikut:

94 sm - untuk lelaki;
80 cm - untuk wanita.

Juga diukur ialah nisbah lilitan pinggang ke lilitan pinggul. Penunjuk ini tidak boleh melebihi lelaki lebih daripada 1, pada wanita - lebih daripada 0.8. Sebagai contoh, seorang wanita mempunyai lilitan pinggang 85 cm, lilitan pinggang 100 cm. Ia perlu membahagi 85 hingga 100, menyebabkan 0.85. Penunjuk ini menunjukkan obesiti dan permulaan perkembangan MS.

Menimbang dan mengukur pertumbuhan. Untuk mengira indeks jisim badan, gunakan formula berikut: BMI = berat (kg) / ketinggian (m) x2

Jika indeks berada dalam lingkungan 25-30, anda boleh bercakap tentang berat badan berlebihan. Tetapi jika nilai indeks melebihi 30, ini menunjukkan obesitas dan perkembangan MS.

Diagnosis makmal sindrom metabolik

Doktor menetapkan derma darah. Petunjuk berikut mungkin menunjukkan masalah:

Jumlah kolesterol melebihi 5.0 mmol / l. Ini boleh disebabkan oleh masalah dengan metabolisme lipid, ketidakupayaan badan untuk menyerap lemak. Tahap kolesterol tinggi juga boleh dikaitkan dengan peningkatan tahap insulin, berlebihan.
Lipoprotein berat molekul tinggi (kepadatan tinggi HDL) dikurangkan kepada kurang daripada 1 mmol / l pada lelaki dan kurang daripada 1.3 mmol / l pada wanita. HDL adalah "baik" kolesterol, ia larut, tidak deposit di dinding saluran darah.
Lipoprotein berat molekul rendah (LDL, atau kolesterol ketumpatan rendah) dinaikkan: lebih daripada 3,0 mmol / l. Kolesterol ini juga terbentuk apabila terdapat lebihan insulin. Ia agak larut, menetap di dinding saluran darah dan membentuk plak aterosklerotik.
Trigliserida melebihi 1.7 mmol / L. Ini adalah asid lemak penting yang digunakan oleh tubuh untuk mengangkut lemak. Mereka memasuki sistem vena dari tisu - dengan obesiti, kepekatan penunjuk ini meningkat.
Glukosa darah berpuasa lebih tinggi daripada 6.1 mmol / l. Ini menunjukkan bahawa tubuh tidak dapat menyerap glukosa, dan parasnya tetap tinggi walaupun selepas puasa berpanjangan.
Insulin melebihi 6.5 mmol / l. Dengan tahap hormon yang tinggi, seseorang boleh bercakap tentang insensitiviti insulin tisu. Dengan peningkatan pengeluaran hormon, tubuh cuba bertindak ke atas penerima sel untuk pengambilan glukosa.
Leptin meningkat kepada 15-20 ng / ml. Hormon ini dihasilkan oleh tisu adipose dan menyebabkan ketahanan insulin. Semakin besar obesiti, semakin tinggi kepekatan hormon ini

Ubat untuk rawatan sindrom metabolik

Terdapat beberapa ubat yang bertujuan untuk melegakan gejala patologi yang diamati dalam sindrom metabolik.

Untuk gangguan metabolisme lipid, berikut akan dikenakan.

Ubat penurun lipid (statin dan fibril)

Diperlukan untuk mengurangkan sintesis kolesterol intraselular. Keluarkan kolesterol "buruk" dari aliran darah, mengurangkan tahap asid urik:

Rosuvastatin. Ambil sehingga 10 mg ubat sekali sehari.
Fenofibrate. Ubat ini diambil 2 kali sehari: dua kapsul di pagi hari semasa sarapan pagi dan satu kapsul semasa makan malam.

Rawatan ketahanan insulin dan kawalan gula darah

Menggunakan ubat untuk mengurangkan ketahanan insulin, anda boleh meningkatkan aliran glukosa ke dalam sel, tetapi tidak merangsang pengeluaran insulin, memperlambat pengeluaran asid lemak, mempercepat proses menukar glukosa ke glikogen. Juga, ubat ini meningkatkan pengikat insulin kepada penerima sel.

Dadah yang paling terkenal dan berkesan ialah Metformin. Dos bergantung pada tahap glukosa dalam darah - secara purata, ambil 1-4 tablet sehari. Dos hendaklah dibahagikan kepada 2-3 dos. Metformin dimakan selepas makan.

Ubat yang meningkatkan kepekaan insulin

Mereka memperlahankan penyerapan glukosa dari usus, mengurangkan pengeluaran glukosa dalam hati, meningkatkan kepekaan insulin. Selalunya, Siofor dan Glucophage ditetapkan. Dos awal adalah 500-800 mg 2-3 kali sehari dengan makanan. Selepas 2-3 minggu, pelarasan dos adalah perlu, dengan mengambil kira tahap glukosa dalam darah.

Vitamin

Asid Alpha-lipoik diperlukan untuk menormalkan hati, meningkatkan metabolisme kolesterol. Dadah yang paling terkenal adalah alpha-lipon. Ambil 1 tablet sehingga 3 kali sehari selama 4 minggu.

Persediaan untuk menormalkan metabolisme dan tekanan darah

Inhibitor enzim penukaran angiotensin menyekat tindakan bahan yang menyebabkan vasoconstriction. Memudahkan kerja jantung, mengurangkan tekanan.

Ini termasuk:

Captopril Ambil perut kosong 3 kali sehari.
Enalapril 0.01 g sekali sehari, tanpa mengira makanan.

Kalsium antagonis atau penyekat saluran kalsium

Ubat semacam itu diperlukan untuk menurunkan tekanan darah, mengurangkan permintaan oksigen otot jantung. Mungkin mempunyai kesan diuretik. Felodipine biasanya ditetapkan. Ia perlu diambil sekali sehari, 1 tablet.

Rawatan obesiti

Inhibitor penyerapan lemak. Ubat semacam itu mengurangkan aktiviti enzim pencernaan, mengawal kerosakan dan penyerapan lemak dalam usus kecil.

Ubat-ubatan yang paling terkenal:

Xenical Ambil satu kapsul dengan setiap hidangan utama atau tidak lebih daripada sejam selepas makan.
Orlistat Ambil 120 mg pada waktu makan tiga kali sehari.

Dadah yang memberi kesan kepada sistem saraf pusat, menyekat nafsu makan

Dengan bantuan mereka, anda boleh mensimulasikan tingkah laku makan, mengurangkan keperluan untuk makanan, mengurangkan selera makan. Fluoxetine adalah ubat yang paling terkenal. Antidepresan diberikan sehingga 3 tablet sehari selepas makan.

Bagaimanapun, ubat-ubatan ini tidak boleh digunakan dengan kehadiran berat badan berlebihan, kerana ia mengurangkan sensitiviti tisu kepada insulin. Sekiranya mereka ditetapkan, mesti ada 100% kawalan pakar yang hadir.

Kepentingan pelarasan gaya hidup dalam rawatan MS

Dalam usaha untuk merawat patologi ini untuk membawa hasil positif, penting untuk 100% mengubah gaya hidup dan budaya makanan anda. Latihan yang kerap dan diet karbohidrat yang rendah adalah gabungan berkesan yang membantu mempercepatkan metabolisme dan meningkatkan kepekaan insulin sel.

Aktiviti fizikal

Latihan terapi fizikal yang kerap menyumbang kepada pembakaran rizab lemak yang cekap, mempercepatkan proses metabolik, meningkatkan kerentanan insulin semua tisu, organ, dan menghasilkan sejumlah besar endorfin (hormon kebahagiaan, yang meningkatkan mood dan membantu mengawal selera makan).

Terapi fizikal adalah kunci kepada produktiviti yang lebih tinggi, peremajaan badan.

Apabila mengamalkan sukan, ikuti beberapa peraturan mudah yang paling berkesan menangani masalah obesiti:

Latihan mestilah secara tetap. Apabila melakukan sukan, ingatlah tentang disiplin diri, kerana kesihatan anda bergantung pada pendekatan yang tepat untuk aktiviti fizikal. Lakukan latihan 6 hari seminggu selama satu jam. Juga, kelas perlu bersenang-senang - senaman melalui kekerapan tidak disyorkan. Atas sebab ini, anda perlu memilih latihan yang sesuai untuk anda.
Apabila memilih sukan, pertimbangkan umur dan kebolehan fizikal anda. К примеру, человеку старше 50 лет лучше отдать предпочтение пешим прогулкам, скандинавской ходьбе. А вот молодым людям можно бегать трусцой. Для любого возраста идеально подойдут плавание в бассейне, катание на велосипеде. Также перечисленные виды спорта благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
Учитывайте и противопоказания по состоянию здоровья. Так, врачи рекомендуют временно отказаться от физической активности при наличии белка в крови, высоком артериальном давлении.

Наиболее эффективны в борьбе с ожирением силовые и кардионагрузки, особенно если их регулярно чередовать. Анаэробные, то есть силовые упражнение, выполняются в быстром темпе, во время занятий приходится прилагать значительные усилия.

Такие нагрузки хорошо подходят молодым людям, но противопоказаны тем, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой. В первое время продолжительность таких тренировок не должна превышать 15 минут в день, но с каждой последующей неделей можно увеличить продолжительность на 5-10 минут.

Аэробные упражнения, или кардиотренировки, выполняются с меньшей нагрузкой и интенсивностью. Но зато они улучшают работу легких и сердца, также подобные занятия способствуют сжиганию подкожного жира. К таким тренировкам относят танцы, занятия на беговой дорожке, велотренажере. Продолжение кардиотренировок в самом начале не должно превышать 15 минут, с течением времени их можно увеличивать.

Основы правильного питания

Низкоуглеводная диета - важный элемент при лечении МС. Современные диетологи не одобряют ни голодания, ни низкокалорийные диеты, ведь результат подобных методов недолговечен, также они имеют немало побочных эффектов.

Что касается низкоуглеводной диеты, то огромное количество разрешенных продуктов позволит сделать диетические блюда вкусными, а борьбу с ожирением - полезной и легкой. В идеале такая культура питания должна стать пожизненной, при этом с организмом произойдут положительные изменения: иммунитет повысится, нормализуется микрофлора кишечника.

Во избежание чувства голода нужно питаться небольшими порциями - около 5 раз в сутки, при этом организму нужно получать не менее 1600 калорий ежедневно. При низкоуглеводной диете объём потребляемых углеводов должен составлять не более 50% от всего рациона, причем необходимо заменить простые углеводы на сложные.

Также рекомендовано отказаться от соли, при этом иногда можно включать в свой рацион квашеную капусту, слабосоленую сельдь, малосольные огурцы. Для избавления от "плохого" холестерина на 1 порцию мяса должно приходиться 2 порции овощных блюд.

К разрешенным блюдам относят:

Продукты из белковой группы. Это мясо нежирных сортов, яйца вареные, нежирные кисломолочные и молочные продукты, нежирный твердый сыр, запечённая морская рыба, овощи и фрукты. При этом последние можно употреблять в любом виде: в сыром, вареном, запеченном и т.д. Если говорить про ягоды, то лучше отдавать предпочтение несладким вариантам.
Продукты углеводной группы. К ним относят перловку, гречку, рисовую крупу, хлеб с отрубями.

А вот следующие продукты запрещены при лечении МС: