Gejala dan rawatan ovari polikistik

Ovari polikistik adalah patologi yang agak biasa pada wanita. Mungkin berlaku kerana pelbagai sebab dan menyebabkan kemandulan. Ciri khasnya adalah bahawa pada peringkat awal penyakit itu terus berlanjut tanpa tanda-tanda yang jelas. Untuk memulakan rawatan dalam masa, adalah perlu untuk mengetahui apa ovari polikistik, gejala dan sebabnya.

Jenis utama polikistik

Pada masa ini, terdapat dua bentuk patologi ini:

1. Polycystic utama. Ia berlaku pada kanak-kanak perempuan yang lebih muda dalam tempoh kestabilan kitaran haid. Satu lagi istilah adalah sclerocytosis. Bentuk ini lebih buruk untuk dirawat, sering disebabkan oleh faktor keturunan, tetapi pembedahan boleh membantu.
2. Polycystic sekunder. Dipelihara dan dibangunkan selepas penubuhan kitaran bulanan atau selepas kelahiran anak. Ia biasanya berlaku akibat keradangan organ-organ pembiakan atau perkembangan penyakit endokrin, dan paling sering diperhatikan pada pesakit dengan obesitas atau lebih banyak insulin dalam darah. Mungkin berlaku semasa menopaus. Borang ini lebih sesuai untuk rawatan.

Pada masa ini, ramai pakar berpendapat bahawa kemunculan polycystosis kedua-dua ovari adalah mungkin, kerana punca keadaan ini adalah kegagalan sistem.

Gejala utama

Gejala polikistik mungkin berbeza-beza. Dalam sesetengah pesakit, terdapat manifestasi berasingan yang dikaitkan dengan punca tertentu polikistik. Pada masa ini, gejala berikut dibezakan:

1. Kegagalan kitaran haid disebabkan gangguan proses ovulasi. Bulanan dengan patologi ini tidak teratur atau tidak, selang antara kitaran boleh mencapai 35 hari atau lebih, pendarahan dicatatkan kurang daripada 8 kali setahun. Selalunya, kelewatan haid yang lama digantikan oleh pendarahan berleluasa yang berleluasa kerana penebalan patologi lapisan dalaman rahim.
2. Sakit di bahagian bawah abdomen, secara berkala menarik, memberi bahagian belakang atau sacrum.
3. Penampilan tanda regangan pada kulit dada, paha, perut.
4. Meningkatkan kerapuhan kuku dan rambut.
5. Pound tambahan - jika berat badan meningkat kira-kira 10-15 kg. Dalam kes ini, deposit lemak diagihkan sama rata atau dalam tali pinggang perut dan bahu.
6. Selalunya pendarahan thrush, jangkitan kulit pustular.
7. Suhu sentiasa meningkat sepanjang kitaran penuh.
8. Ketidakupayaan untuk hamil kanak-kanak. Oleh itu, dengan patologi ini akibat gangguan proses ovulasi, kemandulan utama diperhatikan di lebih daripada 25% pesakit.
9. Hormon lelaki berlebihan - androgen, yang membawa kepada kemunculan tanda lelaki luar. Ini termasuk: pertumbuhan rambut aktif di muka, perut, paha, alopecia atau keguguran rambut, peningkatan pengeluaran sebum, jerawat.

Punca

Pada masa ini, para pakar belum lagi melihat pendapat umum tentang penyebab sindrom ini, tetapi pada masa yang sama, para doktor percaya bahawa penyakit itu berdasarkan pelbagai gangguan dalam badan:

• pematangan folikel dominan;
• gangguan fungsi pituitari dan hypothalamus, yang menyebabkan disfungsi ovari dan kelenjar adrenal;
• pelanggaran terhadap produksi androgen, peningkatan produksi melatonin dan serotonin;
• disfungsi tiroid;
• kegagalan kemaluan, yang menyebabkan kekurangan ovulasi.

Antara punca penyakit polikistik, pengeluaran insulin yang tidak aktif dan kepekaan sel yang rendah untuknya diasingkan. Tahap insulin menjadi begitu tinggi sehingga ovari bertindak balas terhadap aktiviti ini dengan menghasilkan hormon lelaki. Kegemukan adalah sebab lain.

Sebabnya mungkin keturunan. Selalunya, seorang wanita mengalami patologi ini jika saudara terdekatnya mempunyai sejarah rahim atau tumor kelamin. Di samping itu, menurut doktor, penyakit berjangkit boleh mencetuskan gangguan hormon.

Juga membawa kepada polikistik:

• kesusahan emosi;
• keracunan dengan klorin, benzena, fenol;
• penggunaan pil kawalan kelahiran jangka panjang.

Akibat polikistik

Akibat penyakit ini dengan jangka panjang dan tanpa terapi mungkin seperti berikut:

1. Dalam 50% kes, seorang wanita tidak berupaya untuk bernafsu, sering mengalami keguguran.
2. Anemia yang teruk akibat pendarahan besar-besaran.
3. Gangguan dalam metabolisme lemak dan karbohidrat, yang memulakan perkembangan secara beransur-ansur diabetes mellitus, yang didiagnosis dalam 50% pesakit oleh tempoh menopause.
4. Kencing manis atau preeklampsia boleh berkembang semasa kehamilan.
5. Risiko mengembangkan aterosklerosis, penyakit jantung, strok meningkat disebabkan tahap paras testosteron yang tinggi.
6. Malignancy atau malignant degeneration sel endometrium, yang dipicu oleh pertumbuhan berlebihan endometrium akibat ketiadaan pendarahan haid atau disebabkan oleh peningkatan tahap estrogen.

Langkah diagnostik

Diagnosis adalah langkah penting, membolehkan kita membezakan penyakit ini daripada penyakit lain dengan gejala yang sama, untuk memilih strategi terapi yang betul, kerana kaedah rawatan bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan sindrom ini.

Untuk membuat diagnosis yang tepat memerlukan peperiksaan lengkap, yang termasuk ujian ultrasound dan ujian makmal.

Untuk menentukan polikistik pada ultrasound untuk mendiagnosis dengan tepat ia dijalankan tiga kali pada bulan tersebut. Pemeriksaan ultrasound tunggal tidak mencukupi untuk membuat diagnosis.

Gejala polikistik:

• pelbagai sista folikel terletak di bawah kapsul menebal dan di permukaan ovari;
• Ovari boleh tumbuh sehingga 4 cm lebar dan sehingga 6 cm panjang;
• endometrium menebal;
• Selalunya terdapat penurunan dalam jumlah uterus itu sendiri.

Adalah sangat penting untuk menderma darah untuk mengkaji tahap hormon, gula, lipid dalam darah. Adakah analisis hormon seperti:

1. Kelenjar adrenal androgen. Untuk rawatan yang betul, adalah perlu untuk menentukan apa yang menyebabkan pengeluaran hormon lelaki yang berlebihan. Penunjuk ini diperlukan untuk mengenal pasti punca dalaman.
2. Testosteron percuma. Jika testosteron percuma dalam darah lebih daripada 1%, wanita pasti akan menunjukkan tanda-tanda hiperandrogenisme.
3. FSH dan LH. Analisis ini diperlukan untuk mengenal pasti kelainan pada kelenjar pituitari. Jika LH lebih normal, dan nisbah LH dan FSH meningkat, ini menunjukkan kehadiran gangguan kelenjar pituitari dalam peraturan sistem pembiakan.
4. Estradiol. Ia adalah estrogen yang paling aktif. Pengurangan atau kenaikannya menunjukkan adanya masalah.
5. Cortisol. Penyimpangan dari norma menunjukkan tekanan yang teruk, yang boleh mencetuskan perkembangan preeklampsia.
6. Prolactin. Ia adalah hormon yang menjadikan kelenjar hipofisis. Kadar peningkatan prolaktin sering menunjukkan tumor hipofisis, yang seterusnya menyebabkan pengeluaran hormon berlebihan. Di samping itu, kandungan prolaktin yang tinggi menghalang keupayaan untuk hamil. Peningkatannya mungkin menunjukkan sebab-sebab seperti tumor hypothalamus, hipofisis, sindrom Cushing.

Apabila polikistik, bergantung kepada sebab-sebab dalam plasma darah boleh diperhatikan:

• peningkatan LH lebih daripada 2.5 kali;
• pengurangan FSH;
• peningkatan kadar estradiol;
• peningkatan dalam kandungan testosteron dan prolaktin percuma.

Analisis hormon perlu dilakukan dalam fasa tertentu kitaran haid, jika tidak, kajian ini akan menjadi tidak berformat. Oleh itu, analisis untuk LH, FSH, prolaktin perlu diambil pada 4-5 hari kitaran bulanan, pada testosteron percuma - pada hari kelapan, pada progesteron dan estradiol - pada hari ke-21 kitaran. Jika fasa tidak dinyatakan, darah mesti diuji semula selepas 10 hari.

Untuk diagnostik kompleks, kajian tambahan jenis berikut dijalankan:

• penentuan kepekatan lipoprotein;
• ujian untuk toleransi glukosa, kerana tahap insulin yang tinggi menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat;
• ujian untuk thyroxin, thyrotropin.

Laparoskopi boleh dilakukan untuk diagnosis pembezaan. Biasanya, dalam prosedur ini, ovari dibesarkan ditentukan, permukaan mereka diperiksa (paling kerap ia adalah berbukit, kapsul folikular mempunyai warna putih yang khas). Di samping itu, laparoskopi dalam patologi ini adalah salah satu kaedah rawatan bedah yang paling berkesan dan lembut terhadap patologi ini.

Ciri-ciri rawatan ovari polikistik

Oleh kerana patologi ini paling kerap disertai oleh ketahanan insulin yang tidak stabil, penawar polikistik dengan terapi penggantian dirawat. Rawatan sendiri adalah dilarang sama sekali.

Persediaan

Untuk mengembalikan fungsi pituitari dan hypothalamus, perlu menggunakan pil kontraseptif dengan sifat antiandrogenik. Tempoh rawatan - 2-3 bulan jika tiada perancangan kehamilan. Dadah yang paling terkenal - Janine, Regulon.

Ia juga perlu menggunakan dadah dari kumpulan farmakologi yang lain:

1. Untuk merangsang ovulasi, jika anda ingin hamil, misalnya, Duphaston atau Utrogestan. Tablet hormon diambil mengikut corak tertentu selama 4 bulan.
2. Antiandrogens yang membantu menyekat hormon lelaki adalah Veroshpiron, Flutamide. Ambil sehingga 3 pil setiap hari.
3. Dadah yang diperlukan untuk meningkatkan kepekaan insulin - Glucophage, Bagomed.

Operasi

Jika tidak ada trend positif dalam rawatan dadah selama setahun, doktor menetapkan pembedahan. Pada masa ini, kaedah rawatan yang paling terkenal adalah laparoskopi, reseksi baji, electrocoagulation.

Diet

Satu perkara penting dalam ovari polikistik adalah diet. Oleh itu, kandungan makanan kalori tidak boleh melebihi 2000 kalori, sementara anda perlu makan hingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil. Jumlah karbohidrat dalam kes ini mestilah 45% daripada jumlah jumlah makanan, sementara jumlah protein tidak normal. Nisbah protein binatang dan sayuran adalah satu hingga tiga.

Dengan patologi ovari, produk berikut dibenarkan:

• buah-buahan;
• sayur-sayuran;
• sayur-sayuran;
• produk tenusu rendah lemak;
• jenis rendah lemak ikan dan daging;
• cendawan dan bijirin.

Apabila polycystic melarang produk berikut: makanan segera, gula-gula, kentang, produk roti.

Kaedah tradisional rawatan

Perlu diingat bahawa terapi semacam itu hanya boleh disediakan dan harus diselaraskan dengan pakar yang hadir. Kaedah-kaedah yang paling berkesan dan boleh didapati termasuk:

1. Ambil 80 g rahim hutan pinus, tuangkan 0.5 liter vodka, biarkan untuk menyemai di tempat yang gelap selama 2 minggu. Ambil komposisi siap dalam setengah sudu 3 kali sehari selama sebulan.
2. Ambil 100 gram walnut dikupas hijau, tambah 0.8 kg gula, tuangkan 0.8 liter vodka. Sekat selama dua minggu, ambil satu sudu teh selama 3 minggu.
3. Kacang jeruk atau susu thistle. Ia boleh dirawat dengan ubat ini sehingga 4 minggu.

Polikistik dan kehamilan

Kemandulan dicatatkan di lebih daripada 50% wanita dengan patologi ini. Selepas rawatan yang betul, 80% pesakit berjaya mengembalikan ovulasi, tetapi keberkesanan dari segi kesuburan hanya 55-60%.

Seorang wanita dengan diagnosis ini menghadapi masalah utama - bagaimana untuk hamil dengan penyakit polikistik, memandangkan penyakit ini merupakan faktor utama dalam perkembangan ketidaksuburan. Stimulasi ovulasi di polikistik dijalankan dengan menggunakan ubat Duphaston.

Tetapi kehamilan semasa sakit kerap berubah menjadi komplikasi seperti pendarahan, risiko keguguran awal, kematian janin. Dalam kes ini, doktor mesti menetapkan:

• diet;
• terapi penggantian hormon;
• laparoskopi.

Tonton video itu: PCOS Polycystic Ovary Syndrome (Mungkin 2024).