Kaki diabetes adalah salah satu daripada komplikasi penyakit kencing manis, yang dicirikan oleh perubahan patologi pada tisu-tisu kaki. Menurut statistik, 8-10% pesakit diabetes mellitus mengalami sindrom ini, dan 50% pesakit ini berisiko.
Apabila gula darah dinaikkan untuk masa yang lama, disfungsi kaki besar dan kecil kaki berlaku. Di masa depan, ini membawa kepada gangguan semua tisu bahagian bawah - tulang, otot, serta perubahan dalam struktur kulit.
Semua ini adalah asas untuk jangkitan yang cepat, menyebabkan pembentukan ulser, selulitis dan gangren. Yang terakhir membawa kepada petunjuk untuk pemotongan anggota badan, selepas itu orang menjadi kurang upaya.
Terdapat tiga jenis kaki kencing manis:
- Neuropatik - kerosakan pada tisu saraf yang berlaku;
- Ischemic - gangguan peredaran darah;
- Campuran - kedua-dua pandangan sebelumnya digabungkan.
Penyebab utama komplikasi
- Neuropati periferal.
Dalam kata-kata ringkas - kerosakan kepada saraf kaki yang lebih rendah, orang yang menderita diabetes selama lebih daripada 10 tahun berisiko mengalami komplikasi seperti itu. Apabila saraf kaki rosak, pesakit tidak merasakan anggota badannya sepenuhnya. Akibatnya, jika kasut tidak selesa, atau menggosoknya - pesakit kencing manis hanya tidak memperhatikannya, dia tidak merasakannya. Oleh itu, calar, jagung dan perut dikesan lewat.
- Gangguan peredaran darah.
Kencing manis yang terkawal, seperti yang dinyatakan di atas, melanggar fungsi kapal kecil dan besar kaki (urat, arteri). Ini membawa kepada aterosklerosis, di mana penyembuhan dan penyembuhan pesat mengambil masa yang lama.
- Kecederaan kaki.
Mana-mana kerosakan dan kecederaan pada kaki adalah sangat berbahaya dengan diabetes, walaupun potongan kecil atau calar tidak boleh diabaikan.
- Jangkitan kulat.
Mereka boleh menyebabkan komplikasi serius dalam bentuk jangkitan bakteria, jadi kulat mesti dirawat.
- Kuku bertindih
Ini berlaku lebih kerap apabila memakai kasut yang ketat. Jika anda tidak menyedari proses ingrowth pada masa, maka jangkitan pada tisu lembut jari, dan kemudian seluruh kaki, boleh bermula.
Apakah gejala-gejala itu
Pada permulaan perkembangan kaki kencing manis, pesakit tidak mengalami rasa sensasi yang menyakitkan, kerana kebanyakan ujung saraf kaki tidak lagi menghasilkan impuls yang sakit, kerana mereka sudah mati.
Ini adalah bahaya penyakit ini - permulaan penyakit yang tidak mencukupi, yang tidak memberi alasan untuk beralih kepada pakar. Selanjutnya, tanda-tanda berikut diperhatikan:
- Bengkak kaki;
- Kemerahan;
- Mengintip dan merangkak;
- Ketenangan kaki;
- Kejang.
Pada tahap manifestasi semua tanda-tanda ini, rawatan dapat dilakukan, lebih sering ia dapat diterbalikkan. Tetapi jika anda terlepas gejala ini, prosesnya berkembang lebih lanjut, bermula dengan penampilan ulser cetek, yang kemudian menembusi lebih jauh ke dalam ruang lemak subkutan.
Selanjutnya, proses patologi mencapai tendon, sendi dan tulang. Komplikasi parah kaki diabetes - osteomielitis dan gangren.
Tahap kaki kencing manis
Peringkat 0 - kaki cacat, calluses dan jagung terbentuk, kulit pucat dan sejuk ke sentuhan. Ulser belum terbentuk.
Tahap 1 - ulser permukaan berlaku, tisu asas tidak terjejas.
Tahap 2 - ulser tidak hanya memberi kesan pada kulit, tetapi juga tisu lemak subkutaneus, tisu otot dan tendon.
Tahap 3 - ulser menembusi lebih jauh, mencapai tulang.
Peringkat 4 - kawasan kaki yang bertukar menjadi biru tua atau hitam - ini adalah gangrene. Ia adalah kecil pada peringkat ini dan mempunyai kontur yang jelas.
Peringkat 5 - Gangrene pergi ke seluruh permukaan kaki dan meluas di atas - ke kaki bawah.
Diagnostik
Pakar-pakar seperti ahli endokrinologi, ahli neuropatologi, dan pakar bedah berurusan dengan diagnosis kaki kencing manis.
| Pengambilan sejarah | Ternyata tempoh penyakit tersebut, sama ada terdapat trauma pada anggota badan yang lebih rendah, dan lain-lain |
| Pemeriksaan | Untuk membuat diagnosis sedemikian, doktor meneliti kaki pesakit untuk kerosakan, ulser, dan sebagainya. Pastikan anda melihat sepatu, menganggarkan saiz, kemudahannya. Kepekaan anggota bawah untuk rangsangan mekanikal, perubahan suhu, dan getaran diperiksa. |
| Kaedah penyelidikan makmal | Sekiranya terdapat luka, kandungannya dihantar untuk pemeriksaan bacteriological untuk pengambilan dadah selanjutnya. Juga ujian darah am dan biokimia diambil, darah untuk tahap glukosa. |
| Kaedah penyelidikan instrumental |
|
Rawatan Kaki Diabetik
Rawatan penyakit ini boleh menjadi konservatif (ubat) dan operasi. Pendekatan ini bergantung pada peringkat perkembangan sindrom.
Rawatan konservatif termasuk:
- Maksimum menormalkan tahap glukosa darah.
- Antibiotik yang ditetapkan berdasarkan pemeriksaan bakteriologi kandungan ulser atau luka.
- Analgesik untuk mengurangkan kesakitan (Ibuprofen, Ketorol, Analgin)
- Ubat yang meningkatkan peredaran mikro (Trental, Agapurin).
- Ubat antiseptik dan antibakteria untuk kegunaan tempatan (hidrogen peroksida 3%, chlohexidine 0.05%).
Untuk luka yang teruk di bahagian bawah kaki yang tidak terdedah kepada terapi konservatif, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Ia terdiri daripada beberapa jenis:
- Angioplasti dan stenting. Kaedah ini digunakan dalam gangren yang teruk, sebagai cara untuk menyelamatkan anggota badan.
- Pembedahan vaskular. Dilakukan untuk meningkatkan peredaran darah dalam saluran darah.
- Plastik kulit. Selepas pengusiran kaki mati diambil dari kaki, permukaan luka ditutup dengan kepak kulit yang sihat.
- Amputasi anggota badanti. Laman amputasi bergantung kepada pengedaran proses patologis.
Pencegahan
- Pertama sekali, adalah wajib untuk mengawal tahap gula dalam darah, diet dan pengambilan ubat yang tepat pada masanya.
- Kasut hanya selesa, tertutup. Sekiranya masa musim panas, pastikan untuk bernafas. Tumit tidak melebihi empat sentimeter.
- Jangan sekali-kali tidak menggunakan alat traumatik, seperti pumice, atau apa-apa jenis scrub untuk penjagaan kulit.
- Ia perlu memantau kebersihan kaki.
- Adalah wajar untuk melakukan pedikur di rumah, untuk mengelakkan risiko jangkitan.
- Kuku jari kaki lurus, jangan pusingan sudut.
- Setiap hari, secara berasingan melakukan urutan kaki dan gimnastik.
- Sekiranya kulit kaki kering, maka dengan bantuan doktor anda boleh mengambil pelembap khas.
- Segera merawat kaki kulat.
- Bergerak gaya hidup.
Sindrom kaki diabetes sangat berbahaya bagi manusia. Jika anda mendapati tanda-tanda sindrom ini dan memulakan rawatan tepat pada waktunya, risiko perkembangan adalah minimum. Dengan bentuk yang berjalan dan ketiadaan rawatan, pesakit menghadapi ketidakupayaan.
Maklumat tambahan mengenai kaki kencing manis dari doktor - dalam video seterusnya.
