Apakah itu osteoporosis dan bagaimana untuk merawatnya

Osteoporosis adalah penyakit rangka progresif yang dicirikan oleh penurunan jisim tulang dan pelanggaran strukturnya, yang membawa kepada kerapuhan dan risiko patah tulang.

Apa yang membuat tulang rapuh?

Kebanyakan wanita mengalami osteoporosis - lebih daripada 80% kes. Selalunya dalam tempoh menopaus. Ini adalah salah satu sebab yang paling penting dalam penyakit ini. Selepas pemberhentian kitaran haid, ovari berhenti menghasilkan estradiol, hormon yang mengekalkan kalsium dalam tulang.

Pada lelaki berumur 65 tahun, tahap testosteron juga berkurangan, yang mengekalkan kalsium dan mencegah penyatuan tulang. Di samping itu, terdapat banyak faktor risiko lain yang boleh membawa kepada penyakit ini.

Faktor risiko utama

Terdapat dua jenis faktor risiko.

Mereka yang bersetuju dengan pembetulan:

• merokok;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• kekurangan latihan;
• penggunaan alkohol dan kopi yang berlebihan;
• diet tidak sihat;
• Kekurangan vitamin D, yang meningkatkan penyerapan kalsium dalam usus.

Faktor risiko yang tidak dapat dilepas termasuk:

• Umur - dari masa ke masa terdapat penurunan kepadatan tulang, kemusnahan pesat mereka diperhatikan;
• osteoporosis dalam genus adalah faktor keturunan;
• patah sebelumnya;
• menopaus awal;
• amenorea - iaitu ketiadaan menstruasi sebelum menopaus (ini mungkin disebabkan oleh anoreksia nervosa, aktiviti fizikal yang berlebihan);
• kekurangan persalinan;
• fizikal lemah.

Osteoporosis juga boleh menyebabkan pelbagai penyakit.

Endokrin:

• thyrotoxicosis;
• Sindrom Itsenko-Cushing;
• diabetes jenis 1;
• kekurangan adrenal.

Penyakit saluran penghadaman:

• pembedahan perut;
• penyakit seliak dan penyerapan gangguan lain.

Patologi metabolik:

• hemofilia;
• anemia hemolitik;
• penyakit buah pinggang kronik;
• tumor malignan, misalnya, limfoma, myeloma, tumor.

Juga faktor yang meningkatkan risiko osteoporosis termasuk mengambil ubat-ubatan, misalnya: glucocorticoids - Levothyroxine; anticonvulsants - Heparin; cytostatics; mengandungi aluminium.

Mekanisme pembangunan penyakit

Tisu tulang mempunyai struktur padat, oleh itu rangka dapat menahan berat seseorang dan beban tambahan. Di dalam badan terdapat osteoblas yang membuat tisu baru, serta sel osteoklas yang multinucleated yang menghilangkan tisu ini dengan melarutkan.

Sistem sedemikian beroperasi sepanjang hayat dan ia adalah proses semulajadi. Tetapi jika sekurang-kurangnya satu komponen dalam tubuh manusia tidak mencukupi, dan osteoklas menguasai, akan ada kemusnahan tisu yang lebih cepat daripada pengisian semula. Di dalam tulang akan ada lompang, dia akan menjadi rapuh.

Pada usia 30 tahun pada manusia, kepadatan tulang mencapai tahap tertinggi, dan pada umur 40 tahun, jumlah kalsium secara beransur-ansur dibazirkan. Ini berlaku tanpa disedari, tanpa rasa sakit, sementara struktur tulang hancur, jisim tulang hilang.

Berikut adalah tambahan kepada faktor risiko utama untuk wanita:

• keturunan perempuan;
• artritis reumatoid;
• penyingkiran rahim dan ovari;
• mempunyai empat atau lebih kanak-kanak;
• ubat hormon.

Jenis utama dan darjah patologi ini

Osteoporosis boleh terdiri daripada dua jenis: primer dan sekunder.

Terdapat juga spesies idiopatik di mana semua peringkat umur terdedah kepada penyakit ini, malangnya, sebab kejadiannya masih belum dipelajari.

Osteoporosis utama termasuk penuaan semula jadi seseorang dan menopaus. Jenis sekunder disebabkan oleh penyakit pankreas, tiroid, kelenjar adrenal, leukemia.

Terdapat 4 peringkat osteoporosis, yang masing-masing disertai dengan gejala sendiri.

Pada tahap awal perkembangan penyakit ini, hampir mustahil untuk membuat diagnosis, kerana patologi itu ditunjukkan oleh tanda-tanda yang tidak mencolok, yang sering dikaitkan dengan indisposisi biasa atau kelelahan.

Dengan perubahan cuaca yang tajam, kesakitan di tulang, keletihan yang teruk mungkin muncul, rambut kelabu mungkin juga muncul pada usia muda, peningkatan degupan jantung.

Komplikasi yang paling serius dalam patologi ini adalah patah tulang. Dalam kes ini, tulang terputus dengan tekanan yang minimum, seperti batuk atau bersin. Bones coalesce agak teruk, untuk masa yang lama, tidak betul kerana melanggar struktur tisu tulang Lama kelamaan, mungkin ada kekejangan anggota badan, kaki akan cacat.

Diagnosis dan gejala osteoporosis

Perkara pertama yang boleh anda lakukan adalah untuk mengukur ketinggian anda sebelum melawat doktor dan ingat bagaimana dia berusia 20-30 tahun. Sekiranya terdapat penurunan sekurang-kurangnya 2-3 cm, ini sudah menjadi isyarat dan memerlukan pemeriksaan lanjut.

Sudah tentu, ini tidak semestinya menunjukkan kehadiran osteoporosis.

Diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat oleh doktor yang akan menghadiri peperiksaan, temuduga, menetapkan kajian. Selain itu, osteoporosis didahului oleh osteopenia - penurunan sederhana dalam ketumpatan tulang, di mana risiko fraktur sederhana. Tetapi ia wujud dan jauh lebih tinggi daripada mereka yang tidak mempunyai masalah dengan sistem tulang.

Walau bagaimanapun, patologi ini adalah lebih baik untuk mencegah daripada terlibat dalam rawatan pada masa akan datang. Kerana ia sangat penting untuk mengetahui simptom utama:

• sakit belakang akut atau kronik;
• mengurangkan pertumbuhan;
• kyphosis toraks atau bonggol;
• pedih ulu hati;
• najis terlalu kerap;
• sakit dada, berasa nafas;
• bulge perut;

Diagnosis patologi ini termasuk kiraan darah lengkap, yang boleh menunjukkan pengurangan hemoglobin dan testosteron, peningkatan kalsium dalam darah dan air kencing, alkali fosfatase, TSH.

Anda juga boleh memberikan kaedah penyelidikan instrumental, yang termasuk:

• Densitometri tulang sinar-X;
• Sinar-x;
• biopsi tulang;
• MRI

Kaedah yang paling bermaklumat ialah densitometri x-ray. Kajian ini, yang menentukan ketumpatan bahan di bawah kajian.

Adalah lebih baik untuk mempelajari vertebra lumbar, tulang radial dan leher femoral, kerana ini adalah yang paling rapuh dan terdedah kepada pemusnahan tulang.

Tetapi jika sedikit penurunan ketumpatan tulang didapati, adalah mustahil untuk menilai dengan tepat prognosis dan tahap kemusnahan lanjut berdasarkan kajian.

Kaedah pencegahan utama

Berita baiknya ialah pencegahan patologi ini tidak memerlukan kos kewangan yang besar dan tersedia untuk sesiapa sahaja. Perkara utama yang perlu diingat ialah langkah-langkah pencegahan mesti dilakukan dengan cara yang komprehensif, hanya dalam kes ini hasilnya dapat dicapai. Perhatian harus diberikan kepada fakta bahawa aktiviti-aktiviti ini harus dijalankan bukan sahaja ketika sudah ada beberapa tahap, tetapi juga jika sistem tulang itu teratur.

Walaupun osteoporosis sudah ada, semua cadangan pencegahan juga perlu diikuti. Ia terbukti bahawa latihan harian dan pengambilan kalsium, vitamin D melambatkan perkembangan patologi ini, dan semangat berlebihan untuk alkohol, merokok, berat badan yang rendah mempercepat proses pemusnahan tulang

Pencegahan osteoporosis adalah:

• peningkatan penggunaan makanan yang kaya dengan kalsium;
• pengambilan vitamin D;
• aktiviti fizikal yang mencukupi;
• berhenti merokok dan tabiat buruk yang lain;
• sekatan kopi - tidak lebih dari 2 cawan setiap hari;
• menyokong berat badan normal;
• penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran yang besar, sekurang-kurangnya 500 g sehari.

Juga ingat bahawa kadar pengambilan kalsium adalah:

• untuk wanita sebelum menopaus dan lelaki yang lebih muda dari 60 tahun - 1000 mg sehari;
• untuk wanita selepas menopaus dan lelaki lebih 65 tahun - sekurang-kurangnya 1500 mg sehari.

Prinsip terapi

Pilihan rawatan bergantung kepada jenis penyakit.

Rawatan osteoporosis primer, sejak ia berkembang dalam tempoh postmenopausal, bertujuan untuk meningkatkan atau melambatkan kehilangan tulang sebanyak mungkin.

Rawatan osteoporosis sekunder, yang berlaku akibat ubat-ubatan, penyakit imun, bertujuan untuk menghapuskan punca-punca yang berkaitan.

Terapi adalah:

1. Utama. Ia terdiri daripada pelantikan ubat-ubatan yang secara langsung mempengaruhi proses metabolik yang terjadi di dalam tulang. Sambutan mereka dijalankan secara berterusan atau secara berperingkat untuk jangka masa panjang.
2. Penggantian hormon.
3. Symptomatic.

Untuk rawatan osteoporosis sendi lutut atau pinggul, campur tangan pembedahan diperlukan. Sekiranya tidak berkesan terapi ubat, penggantian endoprosthesis bersama digunakan, menggantikan sendi yang dipakai dengan prostesis.

Rawatan utama

Dadah dibahagikan kepada tiga kumpulan:

1. Resorpsi tisu tulang belakang.
2. Stimulator pertumbuhan jisim tulang.
3. Bermakna tindakan serba boleh.

Ubat antirheumatik

Ubat utama adalah bifosfonat. Mereka tidak diserap, kebanyakan dos ditangguhkan.

Pada masa yang sama, bahagian aktif ubat ini secara perlahan-lahan menekan penularan tulang tisu patologi. Alat ini digunakan untuk setengah jam atau 2 jam sebelum makan atau beberapa jam selepas. Ia adalah perlu untuk minum segelas air penuh, kemudian tidak mengambil kedudukan mendatar untuk sekurang-kurangnya setengah jam.

Baphphosphonates yang paling terkenal termasuk: Fosamax, Fosavans, Bonviva.

Persediaan Calcitonin

Denosumab adalah ubat kejuruteraan genetik yang merupakan antibodi yang menghalang pengaktifan osteoklas yang menjejaskan pemusnahan tulang. Masukkan 60 mg setiap enam bulan. Tidak seperti bifosfonat, ubat-ubatan kumpulan ini tidak dikontraindikasikan dalam kegagalan buah pinggang.

Ubat lain yang menggalakkan pertumbuhan jisim tulang termasuk:

1. Fluorin mengandungi, bertujuan meningkatkan kepadatan mineral tisu. Tetapi apabila ia digunakan, risiko keretakan kekal.
2. Mengandung hormon parathyroid - teriparatide, ia digunakan subcutaneously setiap hari untuk 1-1.5 tahun. Ini adalah satu-satunya cara yang paling berkesan yang benar-benar merangsang pertumbuhan jisim tulang. Ia ditunjukkan untuk hampir semua jenis osteoporosis, termasuk untuk jenis idiopatik dalam lelaki.

Ubat ubat tindakan yang pelbagai

Metabolit aktif vitamin D. Ia digunakan untuk merawat pesakit tua, pesakit dengan kekurangan buah pinggang. Alat sedemikian mengurangkan kadar kehilangan tulang, mencegah patah tulang.

Terapi penggantian hormon

Rawatan jenis ini digunakan lebih kerap. Selain itu, disyorkan untuk menggunakannya bukan sahaja bagi mereka yang sakit dengan penyakit ini, tetapi juga bagi mereka yang mengalami kerosakan tulang kecil.

Untuk tujuan ini, semasa tempoh menopaus, wanita menetapkan modulator reseptor estrogen terpilih, seperti Avesta.

Mereka dengan ketara boleh melambatkan atau menghentikan kehilangan tulang, mengurangkan risiko fraktur sehingga 50%.

Dalam beberapa kes, semasa menopaus, wanita ditetapkan ubat estrogen, seperti Kliogest, bersama-sama dengan suplemen kalsium.

Walau bagaimanapun, terapi estrogen untuk osteoporosis meningkatkan risiko onkologi. Oleh itu, untuk mencapai kesannya, rawatan dengan ubat-ubatan tersebut hendaklah dijalankan di bawah kawalan berterusan tahap hormon dalam darah.

Pembatalan mereka perlu disertai dengan penurunan dos yang perlahan. Juga, ubat ini dikontraindikasikan pada mereka yang berisiko terkena kanser.

Persiapan kalsium

Oleh kerana persiapan kalsium disyorkan untuk menghentikan perkembangan osteoporosis, perlu diingat bahawa rawatan dadah osteoporosis adalah urutan magnitud yang lebih berkesan daripada diet yang mengandungi kalsium yang banyak.

Apabila diagnosis ini dibuat, rawatan dengan suplemen kalsium dan pengawal selia metabolisme kalsium dijalankan untuk terapi yang lebih berkesan. Mereka boleh menetapkan monopreparasi yang mengandungi garam kalsium, serta multivitamin, seperti Elevit Nutrimaks dan Complivit.

Ingat bahawa apa-apa ubat yang diperlukan untuk menormalkan metabolisme kalsium-tulang harus ditetapkan dan dipilih hanya oleh doktor.

Pengambilan vitamin D yang tidak terkawal adalah pemendapan garam kalsium yang berbahaya dalam tisu lembut, jantung, buah pinggang. Rawatan khas memerlukan rawatan kepada kanak-kanak, kerana dos yang salah boleh menjejaskan kesihatan mereka pada masa akan datang.

Terapi gejala

Ia termasuk:

• pelantikan ubat-ubatan anti-radang di hadapan arthritis, relaxants otot dengan sindrom kesakitan;
• rawatan pembedahan fraktur;
• fisioterapi, urutan kawasan terjejas;
• makanan makanan - makan dengan kandungan kalsium, magnesium, fosforus yang tinggi.

Ubat rakyat

Ingatlah bahawa apa-apa cara ubat tradisional mesti diselaraskan dengan pakar:

1. Licorice telanjang. Tuangkan akar tumbuhan itu, ambil satu sudu bahan mentah, tuangkan 500 ml air panas, kemudian rendam dalam mandi air selama setengah jam, biarkan selama 2 jam, saring. Ambil 100 ml 4 kali sehari sebelum makan.
2. Propolis dan madu soba. Ambil 70 g setiap produk, kemudian tambah 100 g kulit telur yang dihancurkan dan kering. Ambil campuran yang anda perlukan untuk 2 sudu teh. sekali sehari.
3. Telur telur. Telur ayam mesti dihancurkan menjadi serbuk, kemudian dicampur dengan jus lemon dalam nisbah 1: 1. Alat mengambil setengah sudu teh selama dua minggu.
4. Pengambilan herba yang berlainan. Untuk penyediaannya, anda boleh menggunakan wort St. John, calendula, chamomile. Ambil satu sudu pengumpulan, isi dengan segelas air mendidih, ambil selama sehari.
5. Mumiyo Ambil bahagian dalam. Untuk melakukan ini, buat bola kecil seberat 4 g, larut dalam 100 ml air suam. Bermakna untuk menerima dalam masa 4 minggu kemudian untuk berehat.

Tonton video itu: Subhanallah, Sakit Lutut Sembuh Dan Cegah Osteoporosis Hanya Dengan Rebuasan Ajaib Ini. (Mungkin 2024).