Dua puluh minggu adalah tempoh yang dianggap sebagai "titik perubahan" bagi seorang wanita, kerana separuh kedua kehamilan bermula pada ketika ini. Tempoh ini dikaitkan dengan perubahan global yang berlaku pada ibu dan bayi.
Denyutan jantung janin kini didengar menggunakan stetoskop obstetrik biasa. Perut yang kelihatan bulat sudah jelas menunjukkan kedudukan wanita yang menarik. Pada 20 minggu, wanita hamil perlu memantau kesihatan mereka dengan berhati-hati, kerana dalam tempoh ini pelbagai komplikasi mungkin berlaku.
20 minggu kehamilan - apa yang berlaku kepada bayi?
Panjang janin pada minggu ke-20 adalah kira-kira 25-30 cm, beratnya berkisar dari 250-450 g. Sepanjang tempoh ini, denyutan jantung janin dipantau menggunakan stetoskop obstetrik melalui dinding abdomen (sebelum ini ia hanya boleh ditentukan oleh ultrasound).
Kadar denyutan jantung (HR) janin jauh lebih tinggi daripada kadar denyutan dewasa dan 120-140 denyutan seminit.
Dari 20 hingga 28 minggu, sumsum tulang merah mula mengambil alih fungsi pembentukan darah (sebelumnya, pembentukan darah adalah hepatik). Hemoglobin (Hb) seorang kanak-kanak, terutamanya janin (HbF), lebih dekat kepada oksigen daripada hemoglobin dewasa, yang dihasilkan pada tempoh janin lewat.
Janin selama dua puluh minggu secara bebas dapat menghasilkan semua kelas imunoglobulin utama (Ig). Tisu limfoid terbentuk dalam limpa pada minggu kedua puluh, leukopoiesis paling aktif (pembentukan leukosit) dalam organ ini berlaku pada bulan kelima kehidupan intrauterin.
Bayi secara aktif menghisap jari, kadang-kadang ada cegukan. Fetus mempunyai rambut bulu, bulu mata dan kening. Pelincir syrovid (generik) terbentuk dari rambut bulu dan sel epidermis - bahan putih berkrim yang melakukan fungsi pelindung kulit.
Pelinciran biasanya berterusan sehingga bayi dilahirkan. Pada akhir kelima - permulaan bulan keenam, tisu lemak subkutaneus sedang aktif berkembang.
Kulit janin berwarna merah, dalam tempoh ini kelenjar sebum mula berfungsi. Mereka menghasilkan rahsia, yang mengambil bahagian dalam pembentukan pelincir asal. Di dalam saluran gastrousus terbentuk meconium - kalori asal.
Pada 20 minggu janin mempunyai mata yang terbentuk dengan baik, refleks berkelip secara beransur-ansur berkembang. Gerakan Mimik cukup jelas: kanak-kanak memerah matanya, berkeringat dan tersenyum.
Dari minggu ke-20, wanita hamil pertama mula merasakan pergerakan kanak-kanak itu. Dengan kehamilan seterusnya, pergerakan janin dirasai dari minggu ke 18.
Aktiviti motor berubah sepanjang hari. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang menjengkelkan (bunyi yang kuat, kesombongan, dll) janin sangat aktif bergerak.
Perubahan dalam tubuh ibu masa depan
Dua puluh minggu adalah pertengahan kehamilan. Perut kelihatan menonjol. Striae (tanda regangan) mula muncul pada kulit, jadi tiba masanya untuk mendapatkan krim penjagaan kulit khas.
Banyak wanita hamil mungkin mengalami kesukaran bernafas dan pedih ulu hati disebabkan oleh mampatan rahim yang diperbesar organ-organ dalaman dan menekan diafragma ke atas.
Selepas beberapa ketika, apabila janin turun lebih jauh ke dalam rongga pelvis, ketidakselesaan itu berlalu. Secara menyeluruh, ini berlaku 2-3 minggu sebelum bersalin, dalam kehamilan berulang - sebelum aktiviti kelahiran.
Seorang wanita mungkin melihat lebih banyak pelepasan vagina daripada sebelumnya. Fenomena ini dikaitkan dengan peningkatan aliran darah ke alat kelamin dan agak semulajadi. Sekiranya terdapat banyak pelepasan, anda harus menggunakan pad sanitari. Linen sepatutnya hanya semulajadi (kapas).
Perhatian harus dibayar kepada sifat pelepasan. Biasanya, mereka berwarna putih atau kekuningan. Jika pelepasan menjadi kuning, hijau, mempunyai bau yang tidak menyenangkan, anda harus menghubungi ahli sakit ginekologi anda. Pelepasan yang tidak normal bersama-sama dengan gatal-gatal atau pembakaran mungkin menunjukkan jangkitan.
Jika gatal-gatal dan pembakaran berlaku semasa kencing, cystitis boleh berlaku. Semua keadaan ini memerlukan perhatian perubatan segera.
Menganalisis dan pemeriksaan, foto bayi
Kompleks kajian yang perlu termasuk:
- mengukur saiz abdomen dan pelvis;
- pengukuran berat badan;
- pengukuran tekanan darah (tekanan darah);
- KLA (urinalisis).
Di samping itu, anda mungkin memerlukan ujian darah.
Menurut Order No. 457-MoH Persekutuan Rusia, kompleks diagnosis pranatal semestinya termasuk pemeriksaan ultrasound pemeriksaan tiga kali ganda terhadap wanita hamil. Pada 20-24 minggu, ia dilakukan untuk mengesan cacat dan penanda kelainan kromosom.
Semasa pemeriksaan ultrasound pada minggu ke-20, mungkin untuk menentukan jenis kelamin bayi. Juga, ibu hamil boleh mendapatkan foto kanak-kanak itu dengan keupayaan sesuai mesin ultrasound.
Bahaya yang mungkin berlaku pada kehamilan ke-19 dan ke-20
Tempoh dari 18 hingga 22 minggu adalah tempoh kehamilan ketiga kritikal. Pada masa ini, proses yang paling penting berlaku, di mana aktiviti otak kanak-kanak, sistem hematopoietik terbentuk, hormon yang paling penting dihasilkan, refleks dibangunkan.
Akhir minggu kedua puluh adalah permulaan separuh kedua kehamilan. Dalam tempoh ini, sistem yang paling penting dalam badan matang (saraf, kardiovaskular, hematopoietik). Pada masa ini, janin kurang sensitif terhadap faktor-faktor yang merosakkan.
Ejen yang merosakkan diaktifkan melalui penembusan melalui halangan plasenta, beberapa di antaranya boleh mengubah kebolehtelapan normal plasenta. Plasenta adalah penghalang pelindung yang kuat yang melindungi janin dari toksin dan bahan berbahaya yang lain.
Walau bagaimanapun, plasenta terdedah kepada kebanyakan ubat (vitamin, hormon, analgesik narkotik, agen antibakteria, ubat anti-radang, dan sebagainya). Oleh itu, ubat yang diambil oleh wanita hamil, melalui plasenta masuk ke dalam janin janin.
Jumlah toksin yang dihasilkan oleh janin bergantung kepada kebolehtelapan plasenta, aliran darah, ciri-ciri agen yang merosakkan, dan komplikasi kehamilan yang ada.
Sekiranya berlaku komplikasi, fungsi penghalang berkurang, dan bahan-bahan yang dalam keadaan normal tidak akan melalui plasenta mula mengalir.
Salah satu komplikasi yang paling berbahaya yang boleh berlaku dari minggu kedua kehamilan adalah gestosis. Prasyarat untuk itu dan tanda awal mungkin muncul seawal enam belas minggu. Walau bagaimanapun, preeklampsia dianggap sebagai patologi separuh kedua kehamilan.
Sebelum ini, keadaan ini dirujuk sebagai toksikosis lewat. Sebabnya, sebenarnya, kehamilan itu sendiri, iaitu, ia tidak berlaku pada wanita yang tidak hamil. Gestosis hilang dengan penamatan kehamilan (kelahiran atau keguguran).
Intipati preeklampsia boleh dicirikan oleh frasa "tindak balas alahan toksik badan kehamilan." Etiologi (penyebab) preeklampsia masih belum difahami sepenuhnya; terdapat hanya beberapa teori. Ia hanya mungkin untuk mewujudkan satu perkara: preeklampsia disebabkan oleh kehamilan.
Gestosis boleh mengambil beberapa bentuk: wanita hamil (rupa edema pada bahagian kaki dan dinding abdomen anterior), nefropati (kompleks gejala seperti peningkatan tekanan darah, edema, dan proteinuria (protein dalam air kencing)), pra-eklampsia (kepatuhan terhadap nefropati gejala kerosakan CNS (sakit kepala , "lalat" sebelum mata, sakit di dada) dan eclampsia (kejang kejang, diikuti dengan kehilangan kesedaran dan koma).
Dengan preeklampsia, perubahan global berlaku di dalam tubuh wanita: kebanyakan organ tidak berfungsi dengan normal.
Semasa tempoh kehamilan ini harus memberi perhatian khusus kepada edema. Selalunya mereka memberi isyarat dari nefropati awal. Tidak ada yang mengganggu ramai wanita, kecuali edema pada kaki, tetapi tiba-tiba tekanan darah meningkat, pendarahan serebrum berlaku, yang boleh berakhir dengan membahayakan wanita dan janin.
Gestosis semasa kehamilan (terutamanya jangka panjang, disertai dengan peningkatan tekanan darah, walaupun semasa rawatan) adalah keadaan berbahaya, yang sangat sukar untuk diurus.
Skala khas telah dibangunkan untuk menentukan tahap keparahan preeklamsia dan meramalkan kemungkinan komplikasi, namun patologi wanita mengandung sering tidak sesuai dengan algoritma standard.
Itulah sebabnya, walaupun wanita itu terasa baik, tetapi doktor menegaskan ke hospital, perlu mematuhi arahannya dengan tegas. Preeclampsia boleh menyebabkan penamatan kehamilan awal, pelanggaran serius perkembangan janin dan juga kematian.
Detasmen awal plasenta boleh berlaku, menyebabkan pendarahan berkembang dan janin mati. Sekiranya kejang menyerang berlaku, wanita selepas itu kehilangan kesedaran dan mungkin menjadi koma.
Oleh itu, apabila terdapat edema (tersembunyi atau kelihatan), perlu berkonsultasi dengan doktor secepat mungkin.
Jika keputusan pemeriksaan menunjukkan protein dalam air kencing atau peningkatan tekanan darah, wanita itu segera dihantar ke hospital ke jabatan patologi wanita hamil.
Dalam kebanyakan kes, terapi mempunyai kesan positif, walau bagaimanapun, jika tiada keputusan yang tepat, penghantaran pramatang adalah mungkin (isu ini diselesaikan dengan tegas secara individu dan hanya berdasarkan tanda-tanda objektif ancaman kepada kesihatan ibu dan anak).
Apabila dropsy kadang-kadang dibenarkan tinggal di rumah, jika mungkin untuk menyediakan syarat untuk rawatan pada pesakit luar.
Nasihat doktor
Cadangan untuk ancaman preeklamsia:
- Bermula dari separuh kedua kehamilan, kandungan protein harian dalam diet perlu 120 g, had karbohidrat hingga 300 g, lemak - sehingga 80 g, garam - sehingga 4-5 g;
- Adalah penting untuk berhati-hati memantau jumlah cecair yang anda minum (sehingga satu liter sehari). Sekali seminggu, anda boleh mengatur pemunggahan (pada epal, yogurt, keju kotej rendah lemak);
- Tempoh tidur harus sekurang-kurangnya 10 jam; anda perlu meningkatkan berjalan kaki harian anda di udara segar.
Wanita dengan ancaman preeklampsia harus menyimpan rekod cecair yang diambil dan diekskresikan setiap hari (diuresis harian), memantau perubahan dalam berat badan. Jika kuantiti cecair yang digunakan daripada yang dipilih adalah besar, dan tidak lebih daripada 300 g ditambah setiap minggu, maka langkah-langkah yang diambil adalah berkesan.
Cadangan untuk mengandung normal:
- Pencarum penuh (kebanyakannya makanan semulajadi yang sihat);
- Penggunaan yang dibenarkan sehingga 2 liter cecair setiap hari;
- Berjalan di udara segar;
- Penggunaan krim khas untuk kulit dada dan perut (untuk mengelakkan stretch mark), pilihan pembalut;
- Seks dibenarkan (kecuali postur yang meletakkan tekanan pada perut);
- Menghadiri latihan psikologi untuk wanita hamil.
Adalah penting untuk diingati bahawa keterlambatan kepada pakar dalam kes edema dan ketidakpatuhan terhadap cadangannya boleh mengakibatkan kesan yang sangat negatif terhadap kesihatan ibu dan janin.
Dan beberapa maklumat yang lebih berguna mengenai minggu kehamilan ke-20 - dalam video seterusnya.
