Gejala dan ciri-ciri rawatan proctitis

Terdapat sekumpulan penyakit yang tidak mengancam nyawa, tetapi mengurangkan kualitinya. Proctitis adalah salah satu daripada penyakit ini. Ketidakselesaan yang tidak masuk akal di kawasan rektum, gejala gangguan usus yang lain, yang disebabkan oleh keradangan, tidak memberi istirahat seseorang. Untuk mengelakkan ini berlaku, perlu mengenal pasti penyakit itu dalam masa dan memulakan rawatan. Terdapat proctitis kronik dan akut, masing-masing berkembang untuk sebab-sebab tertentu dan mempunyai gejala sendiri.

Klasifikasi sebab

Terdapat dua kumpulan sebab yang membawa kepada patologi ini:

1. Perengsa tempatan yang secara langsung menjejaskan membran mukus organ.
2. Kumpulan kedua termasuk penyebab sifat umum, yang bertindak ke atas seluruh badan dan usus atas.

Faktor merosakkan tempatan

1. Pentadbiran rektum bagi mana-mana bahan yang merengsa, sebagai contoh, kapur barum, minyak pati, alkohol yang disemai dengan cili. Selalunya, ubat-ubatan ini digunakan sebagai rawatan popular yang hanya memburukkan gejala.
2. Kecederaan mekanikal selepas urut diri cincin dubur, prostat.
3. Urut tidak betul urut kelenjar prostat.
4. Pengenalan mana-mana badan asing ke dalam rongga rektum. Contohnya, enema.
5. Peralihan jangkitan dari tisu di sekeliling, misalnya, pundi kencing, vagina, tisu lemak perut usus.
6. Tumor rektum atau tisu sekeliling.

Penyebab umum

1. Pelbagai jangkitan saluran usus dengan kursus berlarutan. Perkembangan proctitis dubur boleh disebabkan bukan sahaja oleh kemasukan mikroorganisma pada membran mukus, tetapi juga oleh tindakan faktor mekanikal, misalnya, akibat cirit-birit, pembebasan toksin. Penyebab berjangkit biasa termasuk disentri, salmonellosis, enterovirus, penyakit autoimun yang mempengaruhi usus.
2. Pelbagai penyakit parasit, misalnya, giardiasis, enterobiasis, patologi Chagas.
3. STI, iaitu penyakit kelamin. Sebagai contoh, sifilis dan gonorea. Gangguan motilitas atau pemuliharaan kolon boleh menyebabkan patologi ini. Faktor utama yang merosakkan adalah sembelit kronik.

Gangguan lain yang lain termasuk sindrom usus besar, dyskinesia kolon. Juga, proctitis boleh berkembang selepas terapi radiasi, apabila menggunakan mandi radon. Perlu diperhatikan bahawa punca-punca biasa sering menimbulkan perkembangan proctitis kronik. Bentuk akut dalam lebih daripada 80 kes adalah hasil dari faktor-faktor yang memprovokasi tempatan.

Gejala utama proctitis

Proctitis akut

Sebagai peraturan, tanda-tanda bentuk akut berlaku dengan segera atau 2 jam selepas tindakan faktor merosakkan. Selalunya, pesakit bimbang tentang kesakitan.

Kesakitan yang menarik, keamatan yang rendah boleh meningkat semasa pergerakan usus. Pesakit sering tidak dapat menamakan lokasi sebenar kesakitan, yang menunjukkan perut bahagian bawah dan belakang bawah. Tetapi dengan mempersoalkan secara aktif, doktor dapat mengetahui bahawa sensasi yang tidak menyenangkan paling sering terletak di wilayah sakrum atau dubur.

Kesakitan menyakitkan pada siang hari, yang membawa kepada kebimbangan dan peningkatan kerengsaan. Boleh menurunkan selepas mengambil anti-keradangan, contohnya, Ketorolaka, Ibuprofen, ubat kombinasi - Spazmalgone atau Baralgin.

Pelanggaran perbuatan buang air besar - satu lagi gejala. Pesakit sentiasa bergerak ke dalam tandas. Dalam kes ini, najis, disebabkan oleh peningkatan dalam pembuangan air liur, memperoleh watak berlendir, dan kemunculan sedikit darah juga mungkin.

Gejala proctitis akut boleh dilengkapkan dengan penurunan selera makan, sedikit peningkatan suhu, dan ketidakselesaan di bahagian perut.

Kronik

Dalam bentuk patologi ini, ketegangan bertukar ganti dengan tempoh remisi. Kriteria utama untuk diagnosis - perjalanan penyakit selama lebih dari enam bulan. Gambar klinikal di luar tempoh pemisahan dipadamkan, biasanya ia terhad kepada perasaan tidak selesa yang berulang pada rektum.

Sejak proctitis kronik paling sering berlaku terhadap latar belakang penyakit lain, gejala yang secara langsung berkaitan dengan patologi ini datang ke hadapan untuk pesakit.

Proctitis Radial

Walaupun proctitis radiasi dikaitkan dengan bentuk patologi kanonik, ramai doktor membezakannya sebagai jenis penyakit berasingan. Perbezaan utama adalah sindrom kesakitan yang selalu mengiringi pesakit. Malangnya, pada masa ini tidak ada kelegaan kesakitan yang berkesan untuk proctitis radiasi, oleh itu, agak sukar untuk meredakan gejala. Di samping itu, penyakit ini mungkin disertai oleh gejala-gejala lain:

• berat badan;
• kekurangan selera makan;
• kemurungan imuniti, yang mana seseorang terdedah kepada penyakit lain.

Bagaimana diagnosisnya?

Untuk membuat diagnosis yang betul, perlu melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit. Mulailah dengan pemeriksaan biasa kawasan dubur dan perianal. Dalam proctitis akut atau dalam hal pemburukan bentuk kronik, perubahan seperti itu boleh diperhatikan seperti:

1. Kemerahan kulit sekitar dubur.
2. Kemunculan bukaan terusan fistulous, yang muncul dalam bentuk protrusions kecil.
3. Dinding kanal dubur adalah warna merah tepu, dalam beberapa kes, retakan ditemui pada mereka.

Pada kanak-kanak, lesi biasanya berdarah, yang memungkinkan untuk cepat mengesyaki proctitis akut. Dengan penyakit semasa jangka panjang, nodul hemorrhoidal mungkin muncul pada orang dewasa - pembentukan warna yang lebih gelap.

Teknik pemeriksaan: pesakit perlu bangun di kedudukan lutut lutut supaya doktor mempunyai akses visual. Untuk memeriksa cincin dubur dan bahagian rektum, anda perlu berehat secepat mungkin. Untuk pemeriksaan yang lebih teliti, doktor menggunakan anoskop.

Penyelidikan jari adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling purba yang tidak memerlukan alat tambahan. Dengan kaedah ini, doktor boleh mengesyaki bukan sahaja keradangan rektum, tetapi juga penyebab yang mungkin, seperti trauma, tumor, dan sebagainya.

Dari pesakit tidak memerlukan latihan khas. Sekiranya seseorang tidak dapat berdiri di kedudukan lutut lutut, dia disyorkan untuk mengambil kedudukan di sebelah kiri dengan kakinya ditekan ke perutnya. Semasa kajian, doktor akan menilai:

• integriti rektum, keadaan dinding organ;
• kehadiran mana-mana formasi di dinding;
• sifat pelepasan.

Kaedah instrumental - cara terbaik untuk mendiagnosis diagnosis yang betul. Diagnosis proctitis tidak boleh dibuat jika pesakit belum diperiksa oleh proctologist.

Pada masa ini, kaedah berikut digunakan:

1. Anoskopi. Ia dilakukan dengan bantuan speculum rektum yang khusus, yang dioles dengan minyak vaseline dan dimasukkan ke dalam dubur, mengembangkannya agak. Disebabkan ini, pandangan yang lebih baik dibuka daripada semasa pemeriksaan biasa.
2. Rectoromanoscopy. Kaedah endoskopik, di mana pemeriksaan terperinci dinding rektum dengan panjang sehingga 30 cm dilakukan. Untuk tujuan ini, tiub plastik dengan kamera dan sumber cahaya digunakan.

Menganalisis perubahan mukosa, doktor dapat menentukan bentuk penyakit:

1. Proctitis Catarrhal. Ia biasanya berlaku selepas tindakan zat merangsang pada rektum. Selalunya dicirikan oleh rupa edema dan corak vaskular meningkat.
2. Proctitis purulent. Ini terbukti dengan adanya nanah. Selalunya berkembang akibat tindakan mikroorganisma.
3. Proctitis yang lemah. Dengan patologi ini, lapisan permukaan usus menjadi lebih kurus, yang biasanya diperhatikan dengan penyakit jangka panjang.
4. Proctitis Ulcerative. Ia dicirikan oleh pembentukan kecacatan yang mendalam, merosakkan lapisan otot.
5. Borang bercampur. Berlaku dalam kes gabungan pelbagai faktor patogenik.

Biopsi - istilah ini merujuk kepada pengambilan tisu rektum untuk pemeriksaan di bawah mikroskop. Oleh kerana anestesia tempatan tidak ditunjukkan semasa prosedur ini, kejadian itu sendiri akan menjadi tidak menyenangkan bagi pesakit. Tetapi pada masa yang sama, biopsi diperlukan untuk mengecualikan kehadiran tumor pada dinding rektum.

Kaedah tambahan termasuk diagnostik makmal, seperti ujian darah umum, najis, air kencing.

Ciri-ciri penyediaan untuk kajian ini

Ia perlu 100% membersihkan rektum kotoran supaya tiada apa-apa yang menghalang pemeriksaan. Penyediaan termasuk:

1. Tiga hari sebelum kajian ini, anda perlu mengekalkan diet khas yang tidak termasuk makanan kaya serat, seperti bijirin, beri, sayuran, roti rai.
2. Pada petang sebelum pemeriksaan, pesakit boleh makan malam cahaya.
3. Selepas 50 minit selepas makan malam, pesakit perlu meletakkan enema, melakukan manipulasi setiap jam sehingga pembersihan bersih.
4. Penyelidikan dijalankan pada perut kosong, jadi sarapan tidak diperlukan.
5. Pada waktu pagi, beberapa waktu sebelum rectoromanoscopy meletakkan semula enema.

Ciri-ciri rawatan proctitis akut

Taktik rawatan proctitis adalah berbeza untuk pelbagai jenisnya, jadi langkah pertama untuk menyingkirkan patologi adalah diagnosis kualitatif.

Proctitis akut

Adalah penting untuk menggabungkan terapi bukan ubat dengan ubat. Perenggan pertama menunjukkan pembatasan tenaga fizikal, sementara pesakit menunjukkan rehat tidur. Juga, pesakit sangat dinasihatkan untuk mengikuti diet yang tidak berdaya sehingga semua gejala hilang. Ia melibatkan pengecualian minuman dan hidangan yang mengganggu usus. Jadi, anda tidak boleh mengambil:

1. Makanan terlalu panas dan sejuk, serta hidangan kimia yang merengsa, seperti goreng, pedas, masin.
2. Produk yang boleh mencetuskan perkembangan sembelit, seperti hidangan tepung, pasta, dan sebagainya.

Di samping diet, rawatan perubatan termasuk beberapa prosedur:

• mandi dengan permanganat kalium - tidak lebih daripada 4 kali sehari;
• enema atau penggunaan minyak buckthorn atau minyak zaitun pada dinding rektum;
• sedatif ringan untuk memperbaiki keadaan keseluruhan.

Terapi ubat bergantung kepada penyebab proctitis akut. Rejimen rawatan yang paling biasa adalah:

1. Ubat antiradang bukan hormon, seperti Ibuprofen, Ketorol. Alternatif - ubat gabungan, antispasmodik dan NSAID, seperti Spazmalgon dan Baralgin. Mereka mengurangkan kesakitan, menormalkan keadaan membran mukus, berehat dinding dubur, yang mengurangkan kesakitan. Sapukan dalam bentuk tablet di dalam atau suntikan intramuskular maksimum empat kali sehari.
2. Dengan pentadbiran jangka panjang selama lebih dari 7 hari, disarankan untuk mengambil inhibitor pam proton. Disebabkan ini, anda boleh mengelakkan pelbagai kesan sampingan daripada mengambil ubat anti-radang hormon. Sebagai contoh, Omez atau Omeprazole.
3. Glucocorticosteroids tempatan, iaitu hormon, sebagai contoh, Ultraprokt atau Relief Ultra. Hilangkan gejala gusi akut, menekan proses keradangan. Menghilangkan kesakitan dan ketidakselesaan. Berdaftar dalam bentuk suppositori rektum, adalah disyorkan untuk memohon tidak melebihi 4 kali sehari.
4. Pelangsing paru-paru, seperti Duphalac, Guttalaks. Membantu mengelakkan sembelit. Tablet diambil secara lisan 1 kali sehari.

Dalam keradangan berjangkit, pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan faktor merosakkan, iaitu, untuk memusnahkan bakteria berbahaya di rongga usus. Perlu diperhatikan bahawa jika proctitis telah timbul akibat jangkitan usus, tidak mungkin dilakukan tanpa ubat untuk pemulihan seluruh usus.

Hormon untuk kegunaan tempatan tidak digalakkan dalam kes ini, kerana ia boleh menyumbang kepada penyebaran bakteria. Rejimen rawatan adalah seperti berikut:

1. Lilin antiseptik tempatan dan salap untuk memusnahkan bakteria. Sebagai contoh, Ultraprokt. Masukkan ubat selepas buang air besar dua kali sehari. Selepas pengenalan salap, adalah perlu untuk mengekalkan ubat di rongga usus untuk sekurang-kurangnya setengah jam, yang mana anda perlu berbaring. Selepas kehilangan gejala lengkap, doktor mengesyorkan meneruskan kursus selama seminggu lagi.
2. Ubat antibakteria untuk pemulihan usus dari bakteria. Furazolidone adalah ubat terbaik. Ia mempunyai spektrum tindakan yang luas, mencapai kepekatan maksimum di kawasan usus, diserap ke dalam darah hanya dengan 30%. Walau bagaimanapun, dia sering alah kepada ramai pesakit. Dalam kes ini, antibiotik berikut harus diganti: Unidox atau Doxycycline. Walau bagaimanapun, mereka dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan kanak-kanak di bawah umur 8 tahun. Dadah paling selamat adalah josamycin. Tetapi ingat bahawa hanya seorang doktor boleh memilih antibiotik yang optimum.

Adalah penting untuk diingat apabila mengambil antibiotik bahawa ubat ini memusnahkan mikroflora usus. Oleh itu, selepas penerimaan mereka mungkin masalah dengan penghadaman. Untuk mengelakkan ini, anda perlu "menyelesaikan" bakteria baik menggunakan Bifidum atau Linex.

Mereka juga boleh menetapkan ubat gabungan (antispasmodik dan NSAID) atau julap. Sebagai peraturan, gejala keradangan berjangkit hilang dalam masa 5-7 hari, tetapi hanya jika rawatan ditetapkan pada masa yang tepat.

Sekiranya keradangan tisu berhampiran rektum dan kemasukan badan asing, campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk penyingkirannya. Selepas pembedahan, doktor akan menentukan terapi lanjut bergantung kepada komplikasi, tahap kerosakan organ, dan keadaan pesakit. Selalunya, ahli terapi menetapkan antibiotik, julap, NSAID.

Untuk tumor, rawatan dilakukan oleh ahli onkologi. Beliau mengambil biopsi berulang dan melakukan kajian, oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan tahap penyebaran tumor, kehadiran metastasis, tahap kerosakan kepada nodus limfa. Sekiranya pembentukan itu tidak baik, maka hanya dikeluarkan. Sekiranya tumor ganas yang tidak menembusi organ jiran, seluruh rektum dikeluarkan. Jika neoplasma malignan telah tersebar di luar organ, gunakan kaedah kemoterapi radiasi.

Ciri-ciri rawatan proctitis kronik

Dalam bentuk penyakit ini, semua usaha doktor harus diarahkan kepada pengesanan dan penghapusan patologi latar belakang, yang disebabkan oleh keradangan yang berlaku. Rejimen rawatan agak rumit, jadi kita hanya menerangkan perkara yang paling penting:

1. Patologi autoimun. Asas rawatan adalah terapi hormon, misalnya, Prednisolone, Hydrocortisone. Selalunya penerimaan tetamu sepanjang hayat mereka dilantik. Semasa diperparah, terapi nadi dilakukan apabila pesakit diberikan hormon dos tinggi selama beberapa hari. Dengan ketidakberkesanan mereka, doktor memindahkan pesakit kepada sitostatics. Apabila komplikasi berlaku, campur tangan pembedahan dilakukan.
2. STIs. Mengendalikan terapi antibiotik khusus dalam kombinasi dengan ubat-ubatan anti-radang.
3. Patologi parasit. Ubat antiparasit khusus ditetapkan. Komplikasi memerlukan campur tangan pembedahan.
4. Sindrom usus yang sengit. Untuk menghapuskan keceriaan yang dirasai yang dirasakan. Ia juga penting untuk melakukan terapi bersama dengan pembetulan gaya hidup.

Proctitis Radial

Dengan patologi ini, rasa sakit datang ke hadapan. Ia begitu jelas bahawa pesakit tidak mendapati tempat untuk diri mereka sendiri. Oleh itu, ia boleh dikeluarkan oleh sebarang persediaan farmakologi yang berkesan untuk pesakit. Mungkin pelantikan analgesik narkotik, antispasmodik.

Di samping itu, terapi dijalankan, yang bertujuan untuk mengurangkan kesan radiasi yang merosakkan. Untuk melakukan ini, gunakan antioksidan, sebagai contoh, asid Tocopherol atau Ascorbic. Untuk mengurangkan keradangan, persediaan hormon tempatan digunakan, seperti Doloprokt atau Ultraprokt. Bagaimanapun, ini hanya merupakan rawatan rejimen anggaran - hanya seorang doktor yang boleh menetapkan terapi yang mencukupi. Pada masa ini, proctitis bukanlah patologi berbahaya, kerana rawatan berkesan telah dibangunkan.

Perkara utama yang perlu dilakukan oleh pesakit adalah merujuk kepada pakar dalam masa yang tepat, bukan untuk merawat diri sendiri, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi.

Tonton video itu: cara mengobati penyakit usus besar tanpa operasi (Mungkin 2024).