Apakah statin, faedah dan bahaya

Statin - sekumpulan ubat yang digunakan dalam kes paras kolesterol tinggi. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa ubat-ubatan ini boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Kerana sangat penting untuk berunding dengan doktor.

Bilakah ditetapkan oleh statin?

Sebelum menerangkan secara terperinci kesan sampingan dan kemudaratan daripada penggunaan statin, perlu difahami apabila doktor menetapkan ubat-ubatan tersebut.

Statin adalah agen hipolipidemik, mekanisme tindakan yang berkaitan dengan penghambatan selektif enzim HMG reductase. Ini adalah pautan utama dalam pembentukan kolesterol dan pecahannya.

Petunjuk untuk menggunakan statin adalah seperti berikut:

• sebagai sebahagian daripada terapi kompleks dengan peningkatan kolesterol;
• dengan bentuk hiperkolesterolemia;
• untuk rawatan metabolisme lemak dalam patologi kardiovaskular dan serebrovaskular.

Oleh itu, ubat-ubatan moden mengesyorkan mengambil statin sekiranya tahap kolesterol meningkat, tidak kira sebabnya.

Prinsip Penyerahan

Sebelum menggunakan ubat-ubatan, semua pesakit yang mempunyai kolesterol tinggi sepatutnya akrab dengan cara membetulkan metabolisme lemak dengan bantuan diet, penampilan fizikal, dan penolakan tabiat buruk.

Sekiranya tahap kolesterol tidak kembali normal dalam tempoh 3-4 bulan rawatan ubat, doktor boleh menetapkan statin. Bermakna berdasarkan atorvastatin dan simvastatin mula bertindak selepas 10-14 hari penggunaan biasa, berdasarkan rosuvastatin - satu perintah magnitud lebih cepat. Kesan terapeutik maksimum berlaku selepas satu bulan pentadbiran dan berlangsung selama seluruh kursus terapi. Terapi statin panjang, boleh bertahan seumur hidup.

Mekanisme tindakan

Statins bertindak di peringkat biokimia. Mereka menyekat salah satu enzim utama dalam sintesis kolesterol. Oleh kerana itu, ubat ini mempunyai kesan farmakologi yang berikut:

• kepekatan kolesterol awal menurun pada bulan pertama;
• pengeluaran kolesterol jahat;
• meningkatkan kepekatan kolesterol berfaedah.

Di samping itu, disebabkan oleh peningkatan bilangan reseptor yang berkaitan dengan lipid aterogenik berbahaya pada permukaan hepatosit, statin meningkatkan penggunaannya.

Oleh kerana pelanggaran ini, nisbah lipoprotein kepadatan tinggi dan rendah dikembalikan. Atherogenicity kembali normal. Faedah statin adalah untuk mengurangkan risiko manifestasi iskemia pada pesakit dengan bekalan darah yang tidak mencukupi ke jantung dan otak. Penyakit kardiovaskular dicegah pada orang dengan faktor risiko, seperti umur, merokok, dan kencing manis. Risiko komplikasi maut dikurangkan, kualiti hidup bertambah baik.

Adakah statin memanjangkan hayat?

Pesakit dengan peningkatan kolesterol dan aterosklerosis sering mengalami komplikasi seperti

• infarksi miokardium;
• gangguan peredaran di dalam kapal;
• strok

Kesemua negeri ini dihubungkan dengan mekanisme umum perkembangan proses patologi:

• meningkatkan kepekatan jumlah kolesterol dan tindak balas pyrogeniknya;
• pemendapan lipid pada dinding saluran darah, pengukuhan dan pembentukan plak kolesterol;
• Kegagalan peredaran disebabkan oleh vasoconstriction.

Pertama sekali, otot jantung dan otak terpengaruh, kerana mereka yang memerlukan oksigen dan nutrien. Tanda-tanda iskemia pertama muncul: sakit tidak menentu di belakang sternum, kehilangan toleransi terhadap stres dalam lesi jantung; pening kepala dan sakit kepala dengan oksigen yang tidak mencukupi ke otak.

Jika masa tidak memberi perhatian kepada manifestasi tersebut, kegagalan peredaran darah akan berkembang dan boleh menyebabkan akibat yang mengancam nyawa dalam bentuk serangan jantung dan strok.

Infarksi otot jantung adalah perubahan fisiologi yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu jantung yang merangkumi nekrosis dan keradangan aseptik. Keadaan ini ditunjukkan oleh rasa sakit yang tajam di hati, takut kematian, panik.

Sekiranya nekrosis telah merebak seluruh dinding organ, infarksi mengambil bentuk transmural. Dengan hasil yang menggalakkan, kawasan nekrosis diketatkan dengan tisu penghubung, menyebabkan parut.

Apabila kerosakan terlalu luas, jantung tidak boleh 100% melaksanakan fungsi mengepam darah. Kegagalan jantung berlaku, yang boleh membawa maut. Strok juga boleh membawa maut, iaitu bekalan darah ke kawasan otak adalah terjejas.

Dengan kerosakan iskemik pada bahagian penting otak, kematian boleh berlaku seketika. Sebarang komplikasi aterosklerosis berbahaya berkembang secara tiba-tiba dan memerlukan rawatan segera.

Penggunaan statin dalam pencegahan dan rawatan aterosklerosis adalah tidak ternilai. Ubat-ubatan tersebut membantu mengekalkan paras kolesterol dalam lingkungan normal, mencegah penampilan plak aterosklerotik, mengurangkan risiko serangan jantung dan strok. Di samping itu, anda boleh mengurangkan risiko kematian akibat serangan jantung dan strok yang berulang dalam kes orang yang mempunyai kepekatan kolesterol tinggi dalam darah.

Adakah terdapat sebarang kemudaratan terhadap ubat-ubatan ini?

20 tahun yang lalu dalam bidang perubatan terdapat ledakan nyata untuk statin: ubat-ubatan ini telah ditetapkan kepada mereka yang kolesterolnya dinaikkan sedikit, jika keadaan itu dapat dengan mudah diperbetulkan dengan diet yang betul.

Beberapa tahun kemudian, populariti yang tidak berasaskan ubat-ubatan ini mula muncul penerbitan mengenai kajian yang dijalankan, yang menunjukkan kesan negatif ubat-ubatan tersebut terhadap kerja-kerja organ dalaman.

Hati

Hati menghasilkan 80% kolesterol endogen. Dalam kes penggunaan statin, proses sintesis terganggu, dan kesan pada hepatosit adalah berbahaya. Perkara utama ialah mereka memusnahkan sel-sel hati.

Walaupun hati mempunyai keupayaan yang hampir tidak habis-habis untuk membiak, kesan berbahaya dari ubat-ubatan ini tidak dapat dinafikan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa pemusnahan sel hati tidak berlaku pada semua pesakit. Untuk mengesan kerosakan yang ada pada statin, anda perlu menjalani ujian makmal secara teratur, diuji untuk ujian fungsi hati. Ia juga disyorkan untuk diuji untuk jumlah bilirubin protein untuk menilai fungsi hati.

Dengan peningkatan bilirubin, kita boleh bercakap mengenai pelanggaran berat di peringkat hepatoselular. Dalam keadaan sedemikian, untuk menetapkan statin tidak digalakkan. Dengan sifat kimia dan biologi mereka, ALT dan AST adalah enzim yang memasuki aliran darah apabila sel hati rosak. Tetapi hepatosit sentiasa dikemas kini: yang lama mati, tempat mereka diambil oleh yang baru.

Oleh itu, bahan dalam kepekatan minimum harus ada dalam darah. Sekiranya sebab-sebab mengapa hepatosit mati, nilai ALT dan AST akan meningkat beberapa kali. Dengan pengambilan statin jangka panjang, ujian fungsi hati boleh melebihi nilai normal sebanyak 2-4 kali.

Ideal untuk pesakit yang baru mula minum statin: diuji sebelum mengambil pil dan 1.5-2 bulan selepas penggunaan ubat secara teratur.

Jika ALT dan AST adalah normal mengikut keputusan ujian pertama dan kedua, statin tidak mempunyai kesan berbahaya pada hati, terapi dengan mereka akan memberi manfaat kepada badan. Jika, sebelum mengambil statin, ujian fungsi hati adalah normal, dan kemudian meningkat secara mendadak, maka kemudaratan kepada tubuh adalah penting.

Dalam kes ini, anda perlu berunding dengan doktor anda untuk taktik rawatan lanjut.

Opsyen sedemikian adalah mungkin:

1. Batalkan statin. Seringkali, apabila kepekatan ALT dan AST menjadi berbahaya, satu-satunya langkah yang pasti adalah pemansuhan lengkap dadah. Untuk mengelakkan kemudaratan, yang dalam kes ini jauh lebih tinggi daripada faedah, disyorkan untuk bertukar kepada kumpulan lain ubat menurunkan lipid, tetapi hanya selepas pengurangan sepenuhnya ujian fungsi hati menjadi normal. Juga, pesakit tidak boleh lupa bahawa kaedah utama merawat kolesterol tinggi dan aterosklerosis adalah diet yang betul dengan kandungan lemak minimum, aktiviti fizikal sederhana.
2. Pelarasan dos. Rejimen dos hampir semua statin adalah sama: ubat ini diberikan sekali sehari, dos minimum yang dianjurkan adalah 10 mg, maksimum adalah 80 mg. Proses memilih dos yang tepat untuk pesakit mengambil masa yang lama: pada permulaan terapi, dos minimum ditetapkan, beberapa minggu selepas permulaan terapi analisis kawalan kolesterol ditetapkan - berdasarkan dos yang ditetapkan.

Semakin tinggi dos ubat, semakin besar kesan buruk dadah pada organ-organ dalaman. Oleh itu, jika seseorang pesakit ditetapkan 80 mg statin, maka dengan adanya akibat berbahaya, dos dapat dikurangkan, tetapi hanya selepas cadangan doktor.

Di samping itu, pesakit yang mengambil statin perlu melindungi hati dari pengaruh negatif beberapa faktor:

• menyerah tabiat buruk;
• Jangan mengambil ubat lain tanpa cadangan doktor;
• hadkan makan makanan goreng berlemak.

Sendi dan otot

Satu lagi kesan sampingan yang biasa adalah kesan statin pada otot rangka. Oleh itu, beberapa pesakit mengalami sakit otot yang sengit, terutamanya pada waktu petang selepas hari aktif. Mekanisme pembangunan myalgia dikaitkan dengan keupayaan statin untuk memusnahkan myocytes, iaitu sel-sel otot.

Sebaliknya, keradangan bermula - myositis, asid laktik dirembes, yang sebagai hasilnya menjengkelkan lebih banyak lagi saraf nerve. Kesakitan otot apabila mengambil statin mengingatkan ketidakselesaan selepas kerja fizikal keras. Oleh itu, otot-otot anggota bawah yang paling kerap terkena.

Kebanyakan perubahan patofisiologi yang berlaku dalam struktur otot adalah sementara dan hilang sepenuhnya selepas pemansuhan statin. Rhabdomyolysis adalah sindrom yang merupakan tahap myositis yang kritikal. Ia dimanifestasikan oleh kematian besar-besaran kematian sebahagian besar serat otot, produk penguraian kemudian memasuki aliran darah, yang membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang. Dengan kata lain, buah pinggang tidak dapat menangani jumlah bahan toksik dan enggan bekerja.

Dengan perkembangan pesakit ini, pesakit mesti segera dimasukkan ke hospital. Untuk mengelakkan perkembangan sindrom ini, semua pesakit yang mengambil statin, adalah perlu untuk selalu diuji untuk CPK - satu enzim yang dikeluarkan ke dalam darah semasa neurosis tisu otot.

Norma KFK - 24-180 Me / L. Dalam kes pertumbuhan penunjuk ini, disyorkan untuk meninggalkan statin atau mengurangkan dos. Kurang biasa, pesakit yang mengambil ubat ini mempunyai komplikasi yang berbahaya pada bahagian sendi. Bahaya utama dana sedemikian ialah mereka menukar jumlah dan sifat fizikokimia cairan intraartikular. Atas sebab ini, pesakit boleh mengalami arthritis dan arthrosis. Sekiranya tidak dirawat, jika keadaan itu berlaku, kontraksi sendi boleh berkembang, iaitu gabungan patologi elemen utamanya. Kerana pergerakan ini dalam sendi untuk menjadikannya lebih sukar, selepas tempoh tertentu, ia boleh menjadi tidak bergerak sepenuhnya.

Organ pencernaan

Kesan sampingan yang paling biasa untuk mengambil statin ialah gejala-gejala dyspeptik. Dalam kira-kira 3% kes, semasa mengambil ubat ini untuk menurunkan kolesterol, gejala berikut mungkin berlaku:

• mual;
• belching;
• peningkatan selera makan atau keengganan untuk dimakan;
• sakit perut.

Semua gejala menunjukkan kepekaan individu terhadap dadah, oleh itu selalunya ia perlu menyesuaikan dos ke bawah. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami keradangan atau keradangan ulseratif pada membran mukus mulut, perut, esofagus, usus. Rawatan syarat-syarat ini dijalankan mengikut prinsip am, statin dibatalkan dalam tempoh ini.

Sistem saraf

Di sisi SSP, pengambilan statin boleh menyebabkan:

• sakit kepala;
• insomnia;
• mimpi buruk;
• mengantuk;
• pening;
• asthenia teruk;
• kehilangan ingatan;
• gangguan kepekaan;
• rasa perversions;
• ketidakstabilan emosi, kelumpuhan saraf muka, yang menunjukkan asimetri muka.

Walau bagaimanapun, ia harus difahami bahawa tidak setiap pesakit boleh mengembangkan kesan sampingan tersebut. Secara umum, frekuensi tidak melebihi 2%.

Jantung dan kapal

Walaupun manfaat yang tidak ternilai yang ada pada sistem kardiovaskular, kesan sampingan mungkin ada dalam 2% kes, yang termasuk:

• pengembangan kapal periferi dan pengurangan tekanan;
• migrain, yang disebabkan oleh perubahan nada saluran darah otak;
• arrhythmia;
• peningkatan manifestasi angina.

Walau bagaimanapun, kesan sampingan yang paling sering dikaitkan dengan hakikat bahawa kapal akan disusun semula kepada mod operasi baru selepas berfungsi untuk dipakai di bawah keadaan kelaparan oksigen kronik.

Organ pernafasan

Apabila mengambil statin dari sistem pernafasan dapat diperhatikan:

• mengurangkan imuniti;
• pembangunan proses berjangkit;
• perkembangan jangkitan atau penyebarannya ke saluran pernafasan yang lebih rendah.
• pendarahan hidung;
• masalah sistem ginjal dan buah pinggang.

Pengambilan statin secara tetap boleh menyebabkan:

1. Perkembangan jangkitan urogenital akibat imuniti yang berkurangan.
2. Jangkitan dengan flora patogen yang bersahaja, ditunjukkan oleh sistitis.
3. Gangguan buah pinggang dan kemunculan edema periferi.
4. Perubahan dalam ujian makmal urin.
5. Alahan. Reaksi sedemikian berlaku sangat jarang, tetapi sesetengah pesakit mungkin mengalami gatal, ruam, edema, urtikaria.

Perkembangan kejutan anaphylactic dan sindrom kulit berbahaya, patologi lain yang teruk telah direkodkan dalam kes terpencil semasa kajian pasca pemasaran.

Bagaimana statin menjejaskan janin: mengambil semasa mengandung dan semasa penyusuan

Rawatan dengan statin semasa mengandung dan makan dilarang sama sekali. Di samping itu, jika rawatan dengan ubat-ubatan ini disyorkan untuk wanita umur reproduktif, iaitu, pada usia 15-45 tahun sebelum menopaus, sebelum mengambilnya, anda perlu memastikan bahawa anda tidak hamil, dan anda perlu menggunakan kaedah kontrasepsi yang berkesan semasa rawatan.

Statin adalah ubat-ubatan yang menjejaskan janin. Pada masa ini, tiada kajian telah dijalankan ke atas manusia, bagaimanapun, dalam eksperimen pada haiwan makmal, ternyata penggunaan statin untuk wanita hamil boleh menyebabkan pengurangan ketara dalam berat badan kanak-kanak. Juga, ubat mengetahui kelahiran seorang kanak-kanak dengan sejumlah besar cacat selepas ibu mengambil statin pada trimester pertama kehamilan.

Perlu diingat bahawa kolesterol normal adalah bahan yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin. Statins mengatasi halangan hemato-plasenta dan berkumpul di dalam darah bayi. Oleh kerana ubat-ubatan ini dapat mengurangkan sintesis kolesterol, janin akhirnya akan kekurangan zat ini. Statin juga menembusi dan mengumpul susu ibu. Oleh itu, pada masa terapi, penyusuan harus dihentikan.

Ciri-ciri rawatan

Sebelum doktor memilih ubat yang diperlukan, adalah wajar menjalani pemeriksaan penuh:

1. Darah dan air kencing (jumlah).
2. Lipidogram, iaitu, kajian metabolisme lipid dalam badan, yang akan menentukan jumlah kolesterol, pecahannya, risiko penyakit kardiovaskular.
3. Analisis biokimia darah, termasuk bilirubin, ALT, AST, CK, creatine dan urea untuk menentukan kerja buah pinggang.

Sekiranya keputusan yang diperoleh berada dalam julat normal, maka tidak ada kontraindikasi untuk pentadbiran statin. Selepas 1 bulan selepas permulaan kemasukan, perlu menjalani semua kajian untuk menentukan tindakan selanjutnya. Sekiranya semua penunjuk berada dalam julat normal, rawatan boleh diteruskan, tetapi jika keabnormalan di hati, buah pinggang, otot dikesan, terapi statin boleh dibatalkan.

Adakah statin menerima kebaikan dan keburukan

Walaupun terdapat pertelingkahan di dunia saintifik mengenai bahaya dan manfaat statin, setiap hari doktor menetapkan ubat ini kepada sebilangan besar orang yang mempunyai kadar kolesterol yang tinggi dalam darah. Jadual menunjukkan semua kebaikan dan keburukan mengambil ubat tersebut.

Tonton video itu: VAPE LEBIH BAIK DARI ROKOK? BUKTIKAN DI SINI! (Mungkin 2024).