Gynecomastia adalah pertumbuhan payudara dan peningkatan payudara, dan penyakit ini boleh disebabkan oleh sebab-sebab fisiologi dan patologi. Dalam sesetengah kes, ia cukup untuk mengubah gaya hidup, yang lain - tidak boleh dilakukan tanpa campur tangan pembedahan.
Klasifikasi dan penyebab utama
Kedua-dua sebab patologi dan fisiologi boleh menyebabkan tahap estrogen meningkat.
Kepada fisiologi termasuk:
- Pada bayi baru lahir, ginekomastia mungkin berlaku akibat daripada estrogen memasuki darah budak lelaki dari ibu. Selalunya, patologi ini berlalu dalam masa dua minggu selepas lahir;
- semasa baligh, yang biasanya dikaitkan dengan perubahan hormon dalam badan. Biasanya hilang selepas beberapa tahun.
- pada lelaki yang lebih tua. Biasanya dikaitkan dengan perubahan berkaitan dengan usia yang mengakibatkan pengurangan testosteron atau peningkatan estrogen. Sebagai peraturan, ia diperhatikan pada lelaki berusia lebih dari 55 tahun.
Tetapi bentuk patologi menunjukkan penyakit yang serius, kehadirannya membawa kepada hormon melompat. Penyebab patologi ini banyak:
penyakit testis, sebagai contoh, anorchia;- tumor prostat;
- penyakit kumpulan onkologi: tumor ovari dan pankreas, karsinoma chorionic;
- hermaphroditism;
- penyakit berjangkit, termasuk herpes, orchitis, tuberkulosis;
- aliran darah terjejas di kawasan groin;
- sirosis hati;
- kerosakan testicular;
- kencing manis;
- hypertrophy tiroid;
- kegagalan buah pinggang;
- masalah jantung.
penyakit testis, sebagai contoh, anorchia;Di samping itu, penyakit bentuk patologi mungkin dikaitkan dengan ubat jangka panjang:
- ubat diuretik, seperti Veroshpiron;
- agen hormon dalam rawatan kanser;
- tablet untuk rawatan penyakit hipertensi, seperti Nifedipine, Enap atau Dopegita;
- glikosida jantung, seperti Digoxin;
- ubat antibakteria atau antimikrobial - Trihopol atau Ketoconazole;
- ejen antiviral untuk merawat HIV;
- penenang, contohnya Relanium.
Apakah bahaya patologi?
Bentuk fisiologi penyakit ini tidak berbahaya, ia regresses sendiri. Ketidakselesaan hanya boleh menyebabkan penampilan, tetapi bekerja dengan ahli psikologi dapat menghilangkan masalah tersebut.
Tetapi dengan jangka panjang ginekomastia patologi, kanser payudara boleh berkembang. Walaupun penyakit ini jarang dijumpai pada lelaki, ia boleh menjadi sama berbahaya bagi mereka kerana ia adalah untuk wanita, kerana ia mempunyai akibat yang serius dan komplikasi.
Kemunculan pelepasan dari puting, pembentukan padat, perubahan dalam penampilan darah - semua tanda ini boleh menyebabkan rayuan kepada pakar.
Gejala Gynecomastia
Gejala utama penyakit ini adalah peningkatan mendadak pada payudara. Hanya seorang doktor yang dapat menentukan penyakit ini, kerana dalam sesetengah keadaan pertumbuhan kelenjar terjadi disebabkan peningkatan tisu adiposa - patologi ini disebut ginekomastia palsu.
Pada bayi baru lahir, gejala yang sama mungkin berlaku, tetapi kenaikan adalah kecil, mereka tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada kanak-kanak.
Dalam jenis gynecomastia lain, payudara boleh berkembang menjadi diameter 15 cm, berat badannya akan mencapai 200 g.Jika patologi itu hanya mempengaruhi satu kelenjar susu, ini secara signifikan meningkatkan risiko kanser.
Pesakit dengan penyakit yang serupa kadang-kadang mengadu sakit, tetapi mengalami ketidakselesaan, tekanan, sensitiviti puting.
Sekiranya patologi disebabkan oleh hyperprolactinemia, ia mungkin disertai dengan gejala kerosakan CNS, impotensi. Masalah dengan "kuasa lelaki" dalam bentuk lain patologi biasanya diperhatikan apabila tahap estrogen meningkat atau penurunan testosteron. Dalam bentuk penyakit yang teruk, libido mungkin tidak hadir sepenuhnya.
Tanda-tanda kenaikan kadar estrogen mungkin termasuk:
- perubahan timbre suara;
- menangis berlebihan;
- keguguran rambut
Dalam kes penyakit patologi, pembengkakan buah zakar boleh didiagnosis.
Setelah melihat sekurang-kurangnya tanda-tanda ini, perlu segera berkonsultasi dengan doktor.
Bentuk patologis dibahagikan kepada tiga peringkat:
- Berkembang, berlangsung selama empat bulan. Ia dicirikan oleh gejala awal yang boleh dihentikan dengan cepat dengan rawatan yang betul.
- Perantaraan (berlangsung sehingga setahun). Dalam tempoh ini, pertumbuhan tisu payudara berlaku.
- Fibrioznaya, di mana dada bertambah kuat. Regresi dalam tempoh ini hampir mustahil.
Diagnostik
Menentukan tahap hormon dalam darah akan mendedahkan ketidakseimbangan hormon. Diagnosis presumptive akan dibuat oleh endocrinologist, setelah memeriksa aduan pesakit, setelah melakukan survei, palpasi nodus limfa di leher dan ketiak. Untuk mengesahkan diagnosis, ultrasound ditetapkan.
Juga, terima kasih kepada ujian darah dapat dikenal pasti: tahap testosteron, hCG dan prolaktin.
Sebelum memulakan rawatan, pesakit dirawat mamografi, biopsi dengan kajian selanjutnya mengenai tisu payu dara. Dan untuk mengecualikan kehadiran pembentukan onkologi, kelakuan:
- Skrotum ultrasound;
- tomografi kelenjar adrenal.
Intervensi terapeutik utama
Jika kita bercakap mengenai jenis fisiologi gynecomastia pada bayi yang baru lahir, maka patologi itu akan menyebarkannya sendiri. Jika kita bercakap mengenai remaja dengan masalah seperti ini, mereka juga tidak diberi terapi ubat: pesakit perlu dipantau secara teratur oleh doktor selama enam bulan selepas gejala pertama muncul, dan dengan peningkatan atau penurunan yang signifikan dalam hormon, dia akan ditetapkan terapi hormon. Ubat yang paling biasa digunakan seperti Tamoxifen, Danazol atau Testolactone.
Tetapi terapi untuk bentuk patologi hanya boleh diresepkan oleh doktor selepas menentukan punca patologi. Pertama, pesakit menjalani rawatan konservatif, yang bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang mendasari. Sekiranya tahap testosteron diturunkan, ubat-ubatan berdasarkannya ditetapkan.
Sekiranya kadar estradiol dinaikkan, antiestrogens ditetapkan - Clomofen, Tamoxifen.
Sekiranya tiada perubahan positif dengan terapi sedemikian, sebagai contoh, dalam pengesanan tumor, rawatan pembedahan ditetapkan.
Bergantung kepada jenis proses patologi dan kelazimannya, prosedur berikut ditetapkan:
- mastektomi endoskopik, yang dilakukan dengan peningkatan minimum payudara dengan endoskopi.
- mastektomi memelihara isola;
- mastektomi dengan liposuction, yang menghilangkan tisu lemak yang berlebihan.
Jenis operasi ini diterima dengan baik, secara harfiah beberapa hari selepas operasi, pesakit boleh dilepaskan ke rumah.
Selepas pembedahan, anda perlu mengikuti beberapa cadangan: untuk membatasi usaha fizikal, memakai seluar dalam pembetulan selama tiga minggu. Selepas 7-10 hari, anda boleh mula bekerja dengan ringan, dan selepas sebulan anda boleh meningkatkan aktiviti fizikal.
Kos purata rawatan adalah dari 18 hingga 35 ribu rubel.
Apa ramalannya
Bentuk fisiologi penyakit ini terutamanya dicirikan oleh hasil yang menggembirakan, ia hilang tanpa campur tangan perubatan. Lebih daripada 70% hormon remaja dipulihkan dalam masa 2-3 tahun.
Prognosis yang menggembirakan adalah ciri patologi, yang disebabkan oleh pengambilan dadah, yang paling tidak baik adalah ginekomastia, yang disebabkan oleh pelbagai penyakit.
Unjuran bergantung kepada keparahan ginekomastia, penyakit yang menyebabkan gangguan hormon. Dan teknik pembedahan yang digunakan untuk bentuk kompleks, dalam kebanyakan kes, membantu untuk mengembalikan saiz payudara yang normal.
Tetapi jika anda tidak pergi ke doktor dalam masa, ia boleh menjadi sangat sukar untuk menyembuhkan patologi seperti itu.
