Creatinine dihasilkan dalam tubuh akibat kerja otot, dibawa oleh darah ke buah pinggang dan dikeluarkan dari badan melalui air kencing. Kandungannya dalam darah adalah sentiasa normal, dan peningkatan atau penurunannya adalah isyarat perubahan patologi dalam keadaan otot atau sistem perkumuhan.
Jumlah kreatinin biasa bervariasi dengan usia - pada kanak-kanak itu adalah lebih rendah daripada pada orang dewasa. Juga, lelaki mempunyai tahap creatinine yang lebih tinggi secara fisiologi kerana jisim otot yang lebih besar.
Mengapa penting untuk memeriksa tahap kreatinin?
Jumlah kreatinin dalam darah adalah penunjuk keadaan otot dan kerja sistem kencing. Perubahannya boleh disebabkan oleh punca fisiologi dan patologi.
Pada asasnya, tahap bahan ini dalam darah digunakan untuk mendiagnosis dehidrasi, penyakit buah pinggang dan sistem kardiovaskular, neoplasma malignan tisu otot, hipertiroidisme dan penyakit radiasi.
Perubahan dalam parameter biokimia darah ialah salah satu daripada tanda-tanda terdahulu penyakit yang disenaraikan, dan ia memungkinkan untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal dan menetapkan rawatan yang paling berkesan.
Kadar bahan dalam darah wanita
Kandungan kreatinin biasa bervariasi dengan umur dan bergantung kepada jumlah jisim otot. Pada zaman kanak-kanak, norma lelaki dan perempuan adalah sama, sejak perbezaan remaja mula muncul, dan pada orang dewasa kandungan kreatinin jauh lebih tinggi daripada pada wanita. Dengan usia, perbezaan ini diletakkan di luar, tetapi tidak sepenuhnya.
Jadual - norma kreatinin mengikut umur (μmol / l):
| Sehingga 1 bulan | 1 bulan - 1 tahun | 1 - 12 tahun | 12 - 17 tahun | 17 - 60 tahun | Lebih daripada 60 | |
| M | 27 - 88 | 18 - 35 | 27 - 62 | 44 - 88 | 74 - 110 | 72 - 127 |
| F | 27 - 88 | 18 - 35 | 27 - 62 | 40 - 78 | 58 - 96 | 53 - 106 |
Kadar creatinine dalam lelaki disenaraikan dalam jadual untuk perbandingan. Pada wanita, bermula dari masa remaja, terdapat kecenderungan yang jelas untuk mengurangkan jumlah bahan dalam darah berbanding lelaki. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa jisim otot pada wanita tumbuh lebih perlahan dan pada umumnya kurang daripada lelaki.
Pada wanita, jumlahnya menurun semasa kehamilan, kadang-kadang hingga setengah norma. Ini adalah fenomena fisiologi yang tidak dianggap tanda patologi. Tetapi ia mempunyai bahaya sendiri - dengan kreatinin dikurangkan semasa kehamilan, sukar untuk mengenali penurunan patologi, jika ia berlaku.
Kenapa tahap creatinine dalam wanita berubah?
Tahap bahan ini dalam darah bergantung kepada keadaan buah pinggang dan otot. Pada wanita, ia mungkin berubah kerana sebab fisiologi atau patologi. Penyebab fisiologi peningkatan kreatinin:
- Jisim otot yang besar dan aktiviti fizikal yang kuat pada wanita yang terlibat dalam pelbagai sukan atau terlibat dalam buruh fizikal;
- Diet daging atau penggunaan campuran protein sukan;
- Kesan sampingan beberapa antibiotik.
Faktor-faktor ini mesti dilaporkan kepada doktor sebelum mengambil ujian, supaya dia tahu tentang tahap kreatinin fisiologi yang tinggi. Ia juga boleh diturunkan di bawah keadaan normal kerana sebab-sebab berikut:
- Diet vegetarian;
- Kehamilan
Penyebab fisiologi jarang (kecuali kehamilan) membawa kepada perubahan yang sangat besar dalam jumlah kreatinin. Walau bagaimanapun, sebelum menetapkan analisis, doktor mesti mengambil kira mereka.
Tahap bahan meningkat apabila:
- Serangan serat otot;
- Infark miokardium;
- Myositis;
- Hyperthyroidism;
- Proses tumor dalam tisu otot;
- Gangguan penapisan glomerular di buah pinggang;
- Dehidrasi;
- Tekanan darah rendah;
- Penyakit radiasi;
- Sindrom disertai dengan kemusnahan tisu otot.
Penurunan tahap bahan ini hanya dilihat dalam satu kes - dengan distrofi otot. Tidak semua penyakit ini didiagnosis dengan ujian darah.
Khususnya, dalam kes kecederaan atau dehidrasi, tahap peningkatannya bukan kriteria diagnostik utama, tetapi penunjuk tambahan yang dinyatakan dalam ujian darah biokimia.
Hypercreatinemia adalah sindrom makmal yang tidak menyebabkan manifestasi yang ketara. Walau bagaimanapun, gejala-gejala penyakit di mana tahap kreatinin dalam darah boleh meningkat, berfungsi sebagai alasan untuk menjalankan ujian, termasuk penyelidikan biokimia.
Apabila dihantar untuk analisis kreatinin dalam darah
Analisis kreatinin ditetapkan untuk diagnosis dan penilaian keberkesanan rawatan pelbagai penyakit tisu otot dan buah pinggang. Untuk tujuan diagnostik, adalah perlu untuk:
- Kesakitan yang berterusan dalam otot asal tidak diketahui;
- Kelemahan otot, penampilan keletihan pada usaha yang sedikit;
- Edema dan tekanan darah tinggi;
- Perubahan dalam jumlah dan kemunculan air kencing, rupa perubahan patologi dalam analisis umum air kencing;
- Sakit belakang yang lebih rendah.
Analisis ini dapat mengesahkan atau menolak penyakit otot dan buah pinggang. Dengan infark miokardium, tahap kreatinin juga meningkat, tetapi lebih penting ialah peningkatan enzim - alkali fosfatase dan transaminase.
Sekiranya diagnosis telah ditetapkan, perubahan dalam tahap bahan dapat berfungsi sebagai penunjuk keberkesanan rawatan.
Oleh itu, analisis ini ditetapkan:
- Kadar penyembuhan untuk kegagalan buah pinggang akut;
- Kadar remisi relatif untuk jantung kronik atau kegagalan buah pinggang;
- Kriteria untuk keberkesanan rawatan dehidrasi;
- Salah satu kriteria keberkesanan rawatan infarksi miokardium;
- Kadar remisi untuk penyakit radiasi dan tumor malignan;
- Penilaian keberkesanan rawatan distrofi otot dan rhabdomyolysis;
- Kadar remedi penyakit tiroid.
Dalam semua kes, tanda pemulihan atau remisi adalah penurunan tahap kreatinin, dan hanya dengan distrofi otot - peningkatannya.
Di samping itu, untuk menilai kadar penapisan glomerular, satu konsep seperti pelepasan kreatinin digunakan. Ini adalah kadar perkumuhannya oleh buah pinggang.
Terdapat dua kaedah untuk menentukannya. Yang pertama adalah pengumpulan air kencing harian dalam bekas yang sama, dan kemudiannya menentukan jumlah kreatinin dikeluarkan setiap hari.
Yang kedua, lebih mudah untuk pesakit - analisis biokimia tunggal air kencing, dan kemudian pengiraan pelepasan menggunakan formula khas. Ujian kelulusan perlu diberikan pada tahap tinggi bahan ini untuk mengesahkan atau mengecualikan patologi buah pinggang sebagai penyebab perubahan dalam parameter biokimia darah.
Bagaimana untuk menyediakan dan lulus ujian darah untuk kreatinin
Oleh sebab terdapat sebab-sebab fisiologi yang mengubah tahap kreatinin dalam darah, untuk analisis yang lebih tepat diperlukan untuk meminimumkan kesannya. Khususnya, sehari sebelum tinjauan, perlu meninggalkan daging, produk tenusu, telur, pemakanan sukan, alkohol dan tenaga fizikal.
Sekiranya pesakit mengambil antibiotik, analisis ditangguhkan sehingga akhir rawatan. Wanita tidak boleh diuji untuk kreatinin semasa haid - pada masa ini parasnya mungkin diturunkan, yang boleh menutupi tanda-tanda penyakit.
Untuk mengambil analisis adalah lebih baik pada waktu pagi pada perut kosong. Sebelum analisis, anda boleh minum air tanpa gas atau jus buah-buahan (anda boleh dengan pulpa).
Jangan makan, termasuk minum susu atau minuman susu masam, teh atau kopi - lebih baik untuk melakukan ini selepas analisis. Prosedur itu sendiri adalah pensampelan darah dari vena. Selepas menderma darah, anda boleh kembali dengan cara hidup yang selamat.
Untuk ibu hamil dan menyusu, terdapat petunjuk indikator berasingan bergantung pada tempoh kehamilan. Sebelum mengambil analisis, anda mesti berunding dengan ahli sakit ginekologi.
Kemungkinan risiko dalam analisis
Seperti mana-mana kajian, ujian darah kreatinin mungkin tidak selalu dilakukan. Dengan sendirinya, kajian ini tidak berbahaya bagi tubuh.
Sekiranya darah dari urat dilakukan secara tidak wajar, terdapat risiko hematomas (kadang-kadang luas) dan keradangan - bisul, flekbit dan trombophlebitis. Tetapi secara umum, prosedur selamat.
Mereka yang mengalami ketidakselesaan yang teruk atau ketakutan derma darah dari urat boleh diberikan sedatif yang disarankan oleh doktor. Wanita tidak boleh diuji semasa haid, anda mesti menunggu hari kedua atau ketiga selepas akhir haid.
Semasa mengandung, semua ujian, termasuk kreatinin, mesti diselaraskan dengan pakar sakit puan.
Atlet dan wanita dalam buruh fizikal perlu menyelaras ujian mereka dengan jadual kerja atau program latihan untuk dapat menyediakan untuk pemeriksaan. Sekiranya ini tidak mungkin, anda perlu memberi amaran kepada doktor mengenai kemungkinan penyimpangan keputusan.
Keputusan Analisis Kreatinin
Doktor perlu menilai keputusan ujian, namun, pesakit tidak akan mempunyai maklumat yang akan membolehkannya untuk menilai tahap perubahan biokimia secara bebas. Tahap kreatinin normal dalam wanita dewasa ditunjukkan di dalam jadual.
Bagi wanita hamil, penyimpangan yang ketara dari norma adalah mungkin, paling kerap - pengurangan, jadi mereka memerlukan konsultasi ginekologi untuk menafsirkan dengan betul hasilnya.
Sebagai peraturan, dengan diet yang kaya dengan protein, serta dengan penuaan fizikal yang sengit, peningkatan tahap kreatinin berlaku sehingga batas atas norma umur atau melebihi 10-20 μmol. Dalam atlet wanita yang sihat, tahap kreatinin dalam darah mungkin hampir sama dengan had atas normal untuk lelaki yang sama umur, walaupun dengan latihan yang dijalankan dengan betul.
Ini tidak dianggap sebagai patologi, tetapi boleh menutup tahap awal penyakit tertentu. Dalam kes ini, pelepasan kreatinin dan penentuan penanda lain penyakit dalam darah adalah penting bagi diagnostik.
Peningkatan yang signifikan dalam kreatinin dalam darah dalam kombinasi dengan pembersihan biasa menunjukkan patologi otot atau infarksi miokardium. Sekiranya ia dinaikkan dan pelepasan, sebaliknya, dikurangkan, ini adalah penunjuk patologi glomeruli buah pinggang (kegagalan buah pinggang akut atau kronik).
Creatinine rendah dengan pembersihan biasa adalah penunjuk distrofi otot.
Keadaan semacam itu mungkin kesan sampingan mengambil ubat tertentu, dan kehadiran analisis sedemikian menunjukkan bahawa rawatan harus dihentikan.
Nilai biasa kreatinin dengan pelepasan yang berkurangan adalah tanda awal patologi glomerulus buah pinggang - glomerulonephritis, tetapi tidak selalu didiagnosis. Itulah sebabnya doktor biasanya menetapkan kedua-dua ujian - kreatinin dan pelepasan kreatinin.
Mengenai penyahkodan ujian darah - maklumat dalam video seterusnya.
