Penyingkiran gigi kebijaksanaan ditunjukkan apabila ia berada dalam kedudukan yang salah, yang menjejaskan keadaan gigi bersebelahan. Ia boleh menjadi mudah dan kompleks (dengan gigi kesan dan polyurethinized).
Gigi kebijaksanaan adalah molar, tidak dapat dibezakan dalam struktur dan tujuan dari gigi lain. Ia dipanggil "lapan", kerana ia adalah kelapan dari incisor pusat. Secara teorinya, seseorang boleh mempunyai 4 gigi semacam itu - 2 masing-masing pada rahang atas dan bawah.
Walau bagaimanapun, dalam proses evolusi, saiz rahang manusia berkurangan (sebanyak 10-12 mm), yang disebabkan oleh penggunaan makanan yang lebih lembut, termal diproses. Terdapat pengurangan beban mengunyah, akibatnya - pengurangan rahang. Bilangan asas pergigian tetap sama. Itulah sebabnya beberapa orang G8 meletus (dalam beberapa kes salah), sementara yang lain tidak.
"Malam" muncul pada usia 18-21 tahun. Jika pada usia 27 tahun mereka tidak dikenali, maka kemungkinan besar mereka tidak akan lagi meletus. Walaupun ada kes di mana gigi kebijaksanaan muncul dan pada usia yang lebih tua (selepas 40 tahun). Molar telah menerima nama mereka kerana mereka "membesar" semasa tempoh kematangan manusia.
Alasan penghapusan gigi kebijaksanaan
Jiwa kebijaksanaan dianggap sebagai rusuhan. Dengan perkembangan yang baik dan keadaan yang baik, ia berjaya melaksanakan fungsinya, dan pada usia tua (apabila gigi yang tersisa dimusnahkan) ia menjadi sokongan untuk gigi palsu.
Walau bagaimanapun, yang paling kerap G8 adalah punca masalah - letusan itu menyebabkan banyak komplikasi. Satu-satunya cara untuk mengendalikannya adalah dengan mengeluarkan gigi.
Petunjuk untuk penghapusan geraham kelapan:
- mahkota jutting masuk atau keluar dari gusi, yang mencederakan mukosa lisan;
- pemusnahan enamel, dentin atau pulpa (karies atau pulpitis) daripada "lapan" atau molar jiran, rawatan yang tidak mungkin;
- abses (keradangan purul);
- kekurangan ruang pada proses alveolar, yang menyebabkan gigi tumbuh dalam arah mendatar atau menegak.
Dalam kebanyakan kes, masalah dengan gigi kebijaksanaan adalah disebabkan oleh hakikat bahawa tidak ada ruang untuknya. Bermula untuk meletus, "lapan" terletak pada molar seterusnya. Ini menyebabkan kesakitan, bengkak.
Contraindications
Kontra untuk penyingkiran adalah:
- masalah dengan pembekuan darah;
- 1 dan 3 trimester kehamilan;
- penyakit kronik saluran gastrousus, jantung, buah pinggang dalam fasa akut;
- gangguan mental.
Mengeluarkan gigi bijak atas
Penyingkiran molar ketiga bukanlah proses yang mudah, memandangkan ia sangat memotong ke dalam gusi, mempunyai akar bercabang dan sistem vaskular. Rahang atas adalah kurang besar daripada rahang bawah, oleh itu, gigi kebijaksanaan atas dikelilingi oleh plat tulang yang lebih tipis dan mempunyai akar kurang bercabang. Mengeluarkan lapan teratas adalah lebih mudah dan lebih selamat.
Alihkan penyingkiran yang mudah dan sukar. Mudah ditunjukkan jika molar sepenuhnya atau 90% memotong gusi. Pada masa yang sama, ia mempunyai akar lurus pendek (atau satu akar berakar).
Penyingkiran yang mudah tidak menghalang pengasingan gusi atau manipulasi pembedahan lain dengan pisau bedah. Manual forceps atau lif digunakan, forceps berbentuk melengkung juga mungkin diperlukan. Yang terakhir membolehkan anda untuk mendapatkan molar jauh. Dengan pemusnahan kariesnya, serta untuk pengekstrakan serpihan akar, terdapat bayonet, atau tongkat bayonet. Mereka mempunyai pipi yang saling berpasangan, tidak seperti pipi jenis forseps yang lain.
X-ray diambil sebelum prosedur penyingkiran. Ia adalah perlu bahawa doktor menilai struktur gigi, terutama lokasi akarnya.
Pembuangan dilakukan dalam beberapa peringkat:
- Menempatkan forsep pada mahkota supaya ia ditangkap sepenuhnya.
- Kemurungan di bawah pinggir gusi pada pipi forseps.
- Penekanan alat.
- Mengganggu, kehelan gigi dari sisi ke tepi, proses ini disebut luxipation.
- Mengekstrak "lapan" dari alveoli - daya tarikan.
Sejurus selepas pengekstrakan, swab kapas dimasukkan ke ruang yang terhasil untuk menghentikan pendarahan selama purata 7-10 minit.
Setiap peringkat mempunyai ciri-ciri tersendiri. Jadi, goyang gigi harus dilakukan ke arah pipi. Mengeluarkan "lapan" adalah pergerakan seperti putaran atau pendulum. Tugas doktor dengan penyingkiran mudah - untuk mengeluarkan gigi sepenuhnya dengan akar pada satu masa.
Gigi keberkesanan dan poliuretana
Gigi yang terbentuk, tetapi tidak meletus, dirujuk sebagai kesan. Secara visual, ia kelihatan tersembunyi di dalam gusi. Mana-mana gigi boleh dipengaruhi, tetapi paling sering - "lapan". Jika 1-2 tubercles gigi kebijaksanaan muncul dari bawah gusi, maka mereka bercakap tentang poliuretinya.
Molar yang terkena biasanya dikeluarkan. Petunjuk untuk prosedur pembedahan adalah:
- proses keradangan;
- sakit, bengkak dalam gusi;
- lokasi gigi dalam sista folikel;
- pelanggaran gigitan, ketidakupayaan untuk penjagaan pergigian yang berkualiti;
- lokasi yang salah yang diberikan "lapan" (kecenderungan kepada pipi atau gigi bersebelahan, pembalikan, kedudukan terbalik).
Dalam kes lain, jika gigi yang terpengaruh tidak mengganggu, ia tidak dikeluarkan.
Gigi tulen sering menyebabkan pericoronitis - keradangan hud gingiva. Ini disebabkan oleh fakta bahawa di bawahnya mengumpul serpihan makanan, bakteria.
Akibatnya, keradangan berkembang, gejala-gejala yang merebak sakit yang memancar ke bahagian muka yang berlainan, ketidakupayaan untuk mengunyah dan hanya membuka mulut, peningkatan suhu badan menjadi 39 ° C, kemerosotan umum keadaan.
Anda boleh menyelesaikan masalah ini dengan mengeluarkan gigi polyurethinized atau memotong hud.
Prosedur Pembuangan
Sekiranya perlu untuk mengekstrak gigi kesan dan polyurethinized, ini bermakna penyingkiran "kompleks". Ia juga disertakan dengan radiografi dan anestesia.
Tahap penyingkiran "sukar":
- Pemisahan gusi dengan pisau bedah, pemisahan kepak gingiva.
- Apabila molar berada di bawah lapisan tulang, pemotongan (reseksi) dengan bantuan gerudi.
- Mengeluarkan "lapan" (sepenuhnya atau bahagian selepas penggerudian awal).
- Membersihkan lubang dengan kuret (alat yang menyerupai sudu) dan merawatnya dengan larutan antiseptik.
- Apabila penggerudian tisu tulang ada keperluan untuk mengisinya. Untuk melakukan ini, gunakan analog sintetik, seperti trikalcium fosfat, hidroksiapatit.
- Kembali flap gusi di tempat. Suturing.
Prosedur berlangsung selama 40-50 minit. Selepas 2 hari, pesakit perlu datang ke temujanji seterusnya. Reseksi tisu tulang harus dilakukan pada pusingan rendah gerudi pendinginan untuk mencegah kematian tulang.
Apabila perikoronit dan tiada bukti untuk pembuangan terpaksa dikeluarkan dari tudung gingival. Pertama, doktor meneliti data sinar-X, kemudian menghasilkan anestesia tempatan. Prosedur pembedahan melibatkan membuang sebahagian daripada gusi dengan pisau bedah supaya tidak ada yang mengaburkan rantau molar. Sekiranya sebahagian kecil daripada tisu gusi kekal, keradangan semula akan bermula. Selepas pengusiran, rawatan antiseptik luka dilakukan, komposisi penyembuhan digunakan.
Anestesia - jenis anestesia untuk dipilih?
Apabila gigi bijak dikeluarkan, anestesia tempatan biasanya digunakan - suntikan Lidocaine atau Articaine. 2 suntikan dibuat - pada sisi luaran dan dalaman (palatal). Terima kasih kepada teknologi ini, kesan anestetik yang lebih dipercayai dicapai, yang sudah tiba 5 minit selepas suntikan.
Jika anda segera mengeluarkan 2 "zakar" di atas rahang atas, doktor mungkin mencadangkan anestesia umum. Ia juga ditunjukkan untuk dentophobia, intoleransi terhadap komponen anestetik. Walaupun daya tarikan gigi di bawah anestesia umum, prosedur ini adalah kontraindikasi dalam beberapa penyakit. Ia tidak dijalankan untuk kanak-kanak, wanita hamil, orang tua. Perlu difahami bahawa anestesia sentiasa menjadi risiko. Akhir sekali, kos penyingkiran meningkat dengan ketara.
Farmaseutikal moden menawarkan banyak ubat penahan sakit yang bertukar antara satu sama lain. Doktor gigi, setelah mengkaji sejarah dan membiasakan diri dengan keistimewaan kesihatan pesakit, akan memilih anestetik optimum. Sebab itulah sangat penting untuk mendengar cadangan doktor dalam pilihan komposisi anestetik.
Sebagai contoh, untuk penyakit sistem kardiovaskular, analgesik yang mempunyai adrenalin tidak dikecualikan. Ubat contraindicated hamil yang mempunyai kesan vasoconstrictor.
Selalunya mereka melakukan suntikan penyusupan dengan anestetik, di mana penyelesaian disuntik ke dalam lipatan peralihan gusi. Jika teknik pertama gagal, anestesia palatina atau tubular dilakukan.
Untuk meningkatkan masa pendedahan kepada anestetik articaine, adrenalin atau norepinephrine ditambah kepadanya. Mempunyai tindakan vasoconstrictor, mereka mengurangkan kadar penyerapan anestetik, iaitu, meningkatkan masa kepekatannya di kawasan kerja. Penggunaan adrenalin bersama anestetik membolehkan penyingkiran tanpa rasa sakit dalam masa 1 jam.
Kualiti anestesia bergantung bukan sahaja pada jenis ubat, tetapi juga pada keadaan pesakit. Oleh itu, ketakutan dan keseronokan pesakit yang kuat menjadi alasan bahawa "pembekuan" tidak berfungsi.
Akibat dan komplikasi
Pematuhan dengan teknik penyingkiran dan cadangan untuk penjagaan komplikasi lubang selepas mengeluarkan "lapan" jarang terjadi.
Salah satunya adalah alveolitis, atau keradangan lubang. Ia akan dijumpai pada hari berikutnya selepas penyingkiran dan akan menunjukkan dirinya dengan kesakitan, bengkak, bau yang tidak menyenangkan dari mulut, kenaikan suhu hingga 38-39 ° C.
Dengan mampatan kuat mahkota, terutama jika gigi terdedah kepada karies, patah mungkin. Dalam kes ini, doktor gigi perlu mengeluarkan serpihan di bahagian. Crack adalah ciri retak. Dengan cara ini, gigi berhampiran boleh pecah. Ini biasanya terjadi apabila kurang pengalaman doktor gigi, atau jika gigi berlubang terlalu lemah, tidak mempunyai "jiran" seterusnya.
Sekiranya forseps terlalu mendalam dan berkuat kuasa, proses patah proses alveolar mungkin berlaku. Dalam kes ini, bahagian tajam di tapak patah dipoles untuk mengelakkan perkembangan keradangan. Luka yang terhasil akan memerlukan lebih banyak perhatian semasa rawatan dan penjagaan, pesakit ditetapkan antibiotik.
Daya dahsyat pada masa pengekstrakan gigi boleh menyebabkan perforasi bahagian bawah sinus maxillary. Komplikasi yang tidak menyenangkan, tetapi jarang terjadi di mana terdapat perforasi (lubang) antara rahang dan sinus maxillary.
Harga urusniaga
Penyingkiran gigi kebijaksanaan dimasukkan dalam senarai prosedur yang dilakukan secara percuma di klinik negeri di bawah dasar OMS. Anda mungkin perlu membayar anestesia - purata 100-500 rubel, bergantung kepada komposisi.
Di klinik swasta, prosedur penyingkiran akan menelan kos sebanyak 3,000-4,000 rubel, dan untuk pemusnahan kompleks gigi terjejas dan polyurethinized, 10,000-15,000 rubel.
Kesimpulannya
Kerosakan seperti gigi kebijaksanaan mungkin tidak mengganggu seseorang atau menyebabkan keradangan, pelanggaran gigitan. Dalam kes yang kedua, "lapan" akan dikeluarkan.
Dengan pematuhan dengan teknologi penghapusan dan komplikasi rawatan pasca operasi tidak berlaku.
Video ini menunjukkan proses mengeluarkan gigi kebijaksanaan di rahang atas.
Ulasan
Varvara, Moscow
Sekitar sebulan yang lalu, ia mula memecahkan gusi itu, saya tidak faham mana gigi terluka. Pergi ke doktor, dia melantik x-ray. Ternyata masalahnya dalam gigi kebijaksanaan, ia tumbuh hampir mendatar. Dan walaupun dia tidak memotong, dia menekan orang-orang yang berdekatan.
Pergi ke pakar bedah. Dia melakukan anestesia, jadi saya tidak merasa sakit semasa prosedur, tetapi sensasi dan bunyi tidak menyenangkan. Ia berlangsung 40 minit, selepas itu doktor meletakkan kasa di lubang dan menghantar saya ke rumah.
Satu jam kemudian, anestesia mula surut, dan saya merasakan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Peel Ketorol. Juga, doktor menetapkan antibiotik dan Nimesil. Kesakitan pada hari ke 4 adalah dahsyat, maka simptom kesakitan yang sakit masih kekal. Sekali lagi pergi ke doktor, dia melantik bilas dan UHF. Pendek kata, saya mengalami seminggu. Sekarang semua telah berlalu, sinar X menunjukkan gigi yang memberi kesan lain. Saya takut untuk berfikir bahawa saya perlu melalui ini lagi.
Nikolay, Kirov
