Jika ahli sakit ginek mengesyorkan operasi untuk membuang rahim, maka bagi kebanyakan wanita ia menyebabkan kekeliruan dan ketakutan yang serius. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dalam sesetengah kes, ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa, contohnya, dengan adanya penyakit yang serius, kemunculan neoplasma. Dalam artikel kami, kami menganggap apa yang menjadi hysterectomy (pengasingan rahim), jenis operasi, bagaimana untuk pulih secepat mungkin selepas itu.
Petunjuk untuk menghilangkan rahim
Dalam pembedahan, pembedahan untuk membuang rahim dipanggil histerektomi. Tentukan dia untuk menjalankan jika terapi tidak memberi hasil yang diinginkan atau terlambat kepada doktor. Di sesetengah negara Eropah, prosedur ini juga ditetapkan jika terdapat risiko mengembangkan onkologi (sebagai contoh, faktor keturunan) atau jika seorang wanita tidak sadar ingin mempunyai anak.
Hysterectomy diresepkan untuk beberapa penyakit sistem genitouriner dan organ pembiakan: fibroid, fibrioma, neoplasma, dan lain-lain. Mari lihat setiap kes dengan lebih terperinci.
Myoma
Myoma adalah neoplasma jinak, dan mereka boleh berkembang menjadi saiz yang mengagumkan: sebagai contoh, dalam sesetengah wanita, doktor mendapati pendidikan lebih daripada 6-8 cm diameter, yang sepadan dengan minggu ke-12 kehamilan.
Campur tangan bedah diresepkan jika ada pertumbuhan tumor yang cepat, tumor besar muncul, ketika tidak lagi mungkin untuk melakukan operasi yang lebih jinak untuk menghapusnya. Perlu diperhatikan bahawa dalam kes ini bukan sahaja rahim itu sendiri, tetapi juga tiub fallopian, pelepasan akan dikeluarkan, lebih daripada 50% ovari dikeluarkan.
Endometriosis
Ia adalah proses pembiakan mukosa rahim ke dalam tiub fallopian atau ovari, organ-organ lain, di mana ia tidak seharusnya.
Patologi ini juga disertai oleh keradangan organ yang bersebelahan, yang ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk semasa haid, terdapat pembuangan vagina yang kuat.
Perlu diingat bahawa operasi untuk menghilangkan rahim dalam hal ini jauh dari selalu dibenarkan - biasanya dilakukan jika wanita itu tidak akan mempunyai anak.
Kanser serviks
Dalam kes sedemikian, histerektomi sering diresepkan - semasa prosedur, serviks yang terjejas, uterus itu sendiri, tiub, ovari dan tisu dan nod yang berdekatan akan dikeluarkan. Selepas operasi, pesakit mesti menjalani sekurang-kurangnya satu kursus terapi radiasi. Sekiranya histerektomi dilakukan tepat pada waktunya, ini akan mengurangkan risiko membina penyakit pada masa akan datang.
Nekrosis nod fibromatus
Ia adalah komplikasi serius pada fibroid, yang dikaitkan dengan kekurangan nutrisi sel fibromat. Pada palpasi, pesakit mengalami kesakitan yang teruk, yang boleh menyebabkan muntah dan demam. Jenis rawatan dalam hal ini bergantung pada tahap patologi, analisis umum pesakit.
Rawat atau prolaps uterus
Faktor utama yang membawa kepada patologi ini adalah kelemahan otot. Di samping itu, keradangan, gangguan endokrin dan, tentu saja, buruh fizikal yang keras boleh membawa kepada patologi ini. Pertama, terapi rawatan ditetapkan, walau bagaimanapun, jika tiada hasil yang positif, histerektomi ditetapkan.
Jenis histerektomi
Pengecualian rahim melibatkan bukan sahaja penyingkiran lengkap organ yang terkena, kerana dalam beberapa kes, operasi ini melibatkan tindakan lain untuk menghilangkan tumor anatomi. Bergantung pada jumlah kerja yang dilakukan, histerektomi mungkin:
- Subtotal, di mana rahim dikeluarkan, tetapi serviks kekal.
- Jumlah - dengan operasi ini, kedua-dua rahim dan serviks dikeluarkan.
- Sambungan di mana pelengkap dan ovari dikeluarkan.
- Radikal - dalam kes ini, doktor mengeluarkan seluruh organ, bahagian atas faraj, tisu, tumbuh di sekitar rahim.
Menurut kaedah akses, jenis operasi dibezakan:
- Histerektomi laparotomi (seksyen longitudinal atau salib rongga dilakukan).
- Penyingkiran laparoskopi (2-4 punctures dibuat di dinding abdomen untuk pemasangan laparoskop).
- Histerektomi vagina, di mana laluan ke organ terjejas dijalankan melalui rongga vagina.
Campur tangan radikal diperlukan di hadapan tumor ganas pada rahim dengan penglibatan dalam proses patologi serviks. Jumlah pembersihan dilakukan dengan adanya fibroid besar, endometriosis yang semakin meningkat.
Harus diingat bahawa masalah penyingkiran organ-organ yang berkaitan sering diselesaikan semasa operasi, pakar bedah sendiri memutuskan kaedah mana yang hendak dipilih.
Sekiranya kita bercakap tentang penyingkiran perut organ yang terjejas, maka kelebihan prosedur ini termasuk kos demokratik, tahap risiko komplikasi yang rendah. Tetapi di antara minus terdapat bekas luka yang serius selepas operasi, tinggal di hospital dalam tempoh selepas operasi hendaklah sekurang-kurangnya 8-10 hari, tempoh pemulihan dilanjutkan dengan purata 5 minggu.
Histerektomi laparoskopi mempunyai kelebihan berikut:
- Melepaskan pesakit jika tiada komplikasi selama 5 hari.
- Tempoh pemulihan adalah sehingga 4 minggu.
- Tiada bekas luka.
- Risiko pelekat diminimumkan.
Antara kekurangan yang mereka perhatikan adalah kos yang agak tinggi dan hakikat bahawa operasi sedemikian yang paling sering dilakukan hanya di bandar-bandar besar atau pusat perubatan swasta, di mana terdapat peralatan yang diperlukan.
Histerektomi vagina dipindahkan agak mudah, selepas ia dilakukan, tidak ada parut pada badan, tempoh pemulihan adalah kira-kira tiga minggu, dan tidak ada rasa sakit selepas prosedur itu. Kelemahan termasuk teknik rumit untuk melaksanakan operasi, yang hanya mempunyai pakar yang berkelayakan.
Persediaan yang betul untuk operasi ini
Petua umum
Untuk melakukan operasi, pakar bedah mesti mempunyai sekurang-kurangnya 0.5 liter darah, anda mungkin perlu melakukan transfusi. Jika pesakit menderita kekurangan zat besi, transfusi darah dilakukan terlebih dahulu.
Apabila mendiagnosis kolar atropik, pesakit pertama terapi terapi, yang bertujuan untuk memulihkan tisu yang rosak. Terutama disediakan dengan teliti untuk operasi mereka yang mempunyai kecenderungan untuk membentuk bekuan darah: ubat-ubatan khas ditetapkan untuk menurunkan risiko perkembangan mereka, kepadatan darah dipantau secara kerap, prosedur untuk menormalkan nada pembuluh darah dan arteri ditetapkan.
Sekiranya terdapat kecenderungan untuk pembuluh varikos, pesakit juga diberikan ultrasound pada kaki. Di samping itu, untuk mengelakkan berlakunya jangkitan, menetapkan kursus antibiotik, yang dimasukkan ke dalam badan secara langsung semasa histerektomi. Juga, sebelum prosedur itu sendiri, adalah perlu untuk berunding dengan pakar bedah dan ahli phlebolog.
Analisis
Oleh kerana operasi ini adalah rumit, komplikasi serius boleh berlaku selepas itu. Itulah sebabnya ia sangat penting sebelum pengusiran meluluskan semua ujian yang diperlukan yang menunjukkan keadaan organ-organ darah.
Ini termasuk:
- Selesema faraj. Berdasarkan hasilnya, adalah mungkin untuk menentukan sama ada terdapat sel mutasi di dalam badan.
- Analisis untuk penyakit berjangkit yang ditularkan secara seksual.
- Ujian darah (termasuk kaedah Lee White) dan air kencing.
- MRI atau ECG, ultrasound.
Usus
Anda juga perlu menyediakan usus:
- Tiga hari sebelum operasi, anda perlu beralih kepada diet khas yang tidak termasuk serat, produk roti, sayuran, buah beri, buah-buahan.
- Sebelum hysterectomy, anda perlu menghilangkan makanan sepenuhnya.
- Pada hari pembedahan tidak boleh diminum, ini akan mencegah berlakunya muntah.
- Sebelum operasi, perut dibersihkan dengan enema.
Latihan moral
Pembuangan uterus sebagai organ pembiakan utama adalah satu tekanan besar bagi wanita. Oleh itu, doktor yang hadir harus menjelaskan mengapa ia sangat penting untuk melakukan operasi, bagaimana ia akan dilakukan, untuk memberitahu tentang kemungkinan akibatnya, jika histerektomi tidak dilakukan dalam masa yang singkat.
Beberapa nuansa histerektomi
Cavitation
Untuk memastikan akses kepada organ, pakar bedah membuat hirisan di rongga perut, selepas itu dia melakukan histerektomi (pengasingan rahim) selepas penyingkiran selesai, hirisan itu disuntik. Tempoh operasi, bergantung kepada kerumitan, adalah dari 50 hingga 120 minit.
Laparoscopic
Pengendalian kaedah ini adalah seperti berikut:
- Dengan bantuan kannula (tiub abdomen khusus) gas disuntik ke dalam ruang abdomen. Oleh kerana itu, dinding akan naik di atas organ, sehingga dokter akan dapat mengakses rahim.
- Pembedahan itu sendiri dilakukan: untuk membuang rahim dan organ-organ lain, pakar bedah membuat beberapa insisi di perut untuk memasang tiub - melalui mereka, kamera untuk pemerhatian dan instrumen diturunkan ke rongga perut.
Masa purata operasi adalah kira-kira 2.5 jam.
Vagina
Operasi ini dijalankan dengan cepat, tidak ada keperluan untuk menjahit, tidak ada bekas luka yang tersisa. Tetapi dia mempunyai beberapa kontraindikasi. Sebagai contoh, adalah dilarang menjalankan operasi dalam kes berikut:
- Jika rahim besar.
- Organs hadir neoplasma malignan.
- Proses peradangan berlaku di dalam badan.
- Sebelum ini dilakukan seksyen caesarean.
Bagaimana hari pertama selepas pembedahan
Tempoh pasca operasi adalah selang masa dari masa operasi hingga penuh semula kapasiti kerja. Masa selepas pembuangan rahim dibahagikan kepada dua tempoh:
- awal;
- terlambat.
Jika kita bercakap mengenai tempoh awal, inilah masa yang dihabiskan di hospital di bawah pengawasan perubatan. Tempoh tempoh ini bergantung kepada kerumitan operasi, keadaan umum pesakit, kaedah operasi. Rata-rata, hospital perlu dibelanjakan dari 3 hingga 10 hari.
Tempoh yang paling sukar ialah hari pertama selepas operasi. Dalam tempoh ini, wanita merasakan kesakitan yang teruk di rongga perut dan berdekatan dengan jahitan - ini adalah norma, kerana terdapat luka yang agak serius di dalamnya.
Untuk menghapuskan kesakitan, ubat kesakitan yang ditetapkan. Lengan bawah, untuk mengelakkan pembentukan trombophlebitis, dibalut dengan pembalut elastik.
Di samping itu, pakar bedah dalam kebanyakan kes menasihatkan wanita untuk mula bangun sedini mungkin. Oleh kerana aktiviti motor, ia mula "menjalankan darah", kerja saluran gastrousus normal.
Juga perlu diingati tentang kepentingan pematuhan kepada pemakanan. Dua hari pertama selepas operasi, anda perlu makan makanan yang berlainan: sup, makanan mashed, minuman. Makanan sedemikian adalah kesan tidak agresif pada usus dan membantu pembuangan airnya sendiri. Sebaik sahaja kerja saluran gastrousus normal, anda boleh beralih ke makanan biasa.
Jangan lupa tentang beberapa saat rawatan dalam tempoh ini. Oleh itu, selepas histerektomi tingkah laku, doktor menetapkan:
- Antibiotik. Mereka diresepkan kerana hakikat bahawa organ dalaman wanita semasa operasi itu bersentuhan dengan alam sekitar dan bakteria dan mikroorganisma yang terkandung di dalamnya. Masa rawatan dengan antibiotik adalah kira-kira 5-7 hari.
- Bermakna untuk penipisan darah. Mereka ditetapkan dalam 2-3 hari pertama. Oleh kerana penggunaannya mengurangkan kemungkinan trombophlebitis.
- Penyerapan parenteral. Operasi ini melibatkan kehilangan sejumlah besar darah, oleh sebab itu, infusi intravena pada sebatian khas sering dilakukan.
Pemulihan dan pemulihan
Pemulihan selepas histerektomi adalah proses yang agak rumit, di mana anda perlu berhati-hati memantau kesihatan anda dan tidak melupakan semua cadangan doktor.
Kuasa
Oleh itu, semua makanan harus lembut: anda harus menghapuskan makanan dari semua makanan yang boleh mempengaruhi secara agresif mukosa. Di samping itu, anda perlu meninggalkan sementara:
kuih-muih;- teh dan kopi;
- keju kotej;
- roti putih;
- keju
kuih-muih;Makanan mestilah pecahan, yang akan memulihkan fungsi usus selepas pembedahan: makan dalam bahagian kecil, tetapi sering (kira-kira 6 kali sehari). Anda perlu minum air yang mencukupi: purata tiga liter sehari.
Anda juga perlu memasukkan dalam hidangan diet yang akan mempunyai kesan pencahar pada badan: bijirin, sup, susu masam. Di samping itu, adalah penting untuk benar-benar mengikuti semua cadangan doktor mengenai pemakanan.
Beban
Perlu diingatkan bahawa selama beberapa bulan pertama tidak dapat mengangkat berat - tidak lebih dari 3 kg berat badan. Perkara yang sama berlaku untuk aktiviti seksual - untuk tempoh yang sama adalah perlu untuk meninggalkan hubungan seksual.
Anda boleh melawat kolam renang tidak lebih awal daripada 1.5 bulan selepas pembedahan. Walaupun fakta bahawa parut itu agak teruk, banyak ahli bedah mengesyorkan untuk memulakan sukan tidak lebih awal daripada enam bulan selepas histerektomi.
Pembalut pasca operasi
Pembantu yang baik dalam tempoh pemulihan adalah pembalut, terutama jika kita bercakap tentang seorang wanita yang telah melahirkan atau mendekati menopaus. Apabila memilih pembalut, anda perlu ingat bahawa ia harus selesa, tidak menyebabkan ketidakselesaan ketika memakai. Di samping itu, apabila memilih korset, perlu diingat bahawa ia harus menutupi jahitan pasca operasi dari bawah dan ke atas sekurang-kurangnya 10 cm.
Cadangan doktor yang berguna
Selepas operasi, sangat penting untuk membawa tubuh kembali normal, untuk terlibat dalam pemulihan. Semua langkah yang ditujukan untuk ini akan membantu mengelakkan komplikasi serius. Pada dasarnya tips penting termasuk:
- Anda boleh melakukan hubungan seks lebih awal daripada dua bulan selepas pembedahan, semasa hubungan seks, wanita tidak seharusnya merasa tidak selesa.
- Jangan lupa tentang latihan Kegel, yang akan membantu untuk mengelakkan kesukaran dalam membuang air kecil.
- Anda perlu berunding dengan doktor mengenai pengambilan ubat.
- Pematuhan yang ketat terhadap pemakanan - pemulihan penting.
Ia juga perlu diingati bahawa penjagaan orang tersayang memberi kesan kepada pemulihan badan - selepas operasi itu, seorang wanita mungkin merasa kosong, akan menjadi sukar baginya untuk menghadapi masalahnya. Itulah sebabnya sokongan orang yang tersayang sangat penting.
Komplikasi dan akibat selepas histerektomi
Walaupun operasi berlaku dengan cekap dan berkesan, dalam beberapa keadaan, komplikasi mungkin timbul.
Contohnya, dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan, perekatan boleh membentuk atau mungkin terdapat kehilangan darah yang sedikit, yang menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Akibat - trombosis vaskular, masalah kencing, demam, penampilan nanah di tapak jahitan, hematoma.
Kerana komplikasi juga boleh diperhatikan:
- penurunan keinginan seksual;
- penampilan kekeringan di kawasan intim;
- perkembangan patologi seperti aterosklerosis atau osteoporosis.
Tetapi akibat yang paling terkenal ialah menopaus. Tanda-tandanya mungkin muncul beberapa bulan selepas operasi.
Punca pelekatan, kaedah rawatan
Lebih daripada 90% wanita yang telah menjalani operasi ini, kelihatan pancang. Pembentukan mereka disebabkan oleh fakta bahawa akibat campur tangan pembedahan dalam tubuh pesakit, pelbagai gangguan fungsi boleh berlaku.
Terdapat pelekatan fisiologi atau patologi, dan mereka perlu dibezakan. Pilihan pertama sentiasa muncul - sebagai ganti parut yang kekal selepas operasi. Lama kelamaan, parut itu hilang, fungsi organ-organ itu dipulihkan, keradangan itu hilang.
Tetapi jika tisu penghubung terus terbentuk di tapak parut, ia mula berkembang menjadi organ lain, ini sudah menjadi proses patologi yang memerlukan campur tangan pembedahan.
Anda boleh mengesyaki rupa pelekat patologi oleh gejala seperti:
- Menurunkan nyeri di bahagian bawah abdomen, yang lega dengan mengambil analgesik.
- Pelanggaran kencing atau buang air besar.
- Perut kembung, kembung perut, masalah usus.
- Meningkatkan suhu badan.
- Kesakitan yang sengit ketika meneliti parut, rupa bengkak.
- Sakit semasa bersetubuh, penampilan melepaskan darah.
Sekiranya gejala ini tidak hilang selepas 2-3 minggu selepas pembedahan, anda perlu segera berjumpa dengan doktor.
Adhesions penyakit terutamanya dirawat pembedahan, kerana rawatan konservatif biasanya tidak berkesan. Apabila perekatan patologi dikesan, jenis operasi berikut digunakan.
Laparoscopic, yang dilakukan dengan menggunakan peralatan khas. Beberapa luka kecil dibuat pada kulit, dinding abdomen dibubarkan, dan alat khas digunakan untuk memotong perekat. Kelebihan utama operasi ini adalah bahawa penyingkiran berlaku dengan trauma yang minimum kepada organ-organ. Pemulihan mengambil masa 1-2 hari, dan gejala-gejala hilang hampir serta-merta.
Laparotomi, yang dijalankan dalam beberapa kes: tidak mungkin menggunakan operasi laparoskopi atau dengan proses pelekat yang luas. Senaman dibuat untuk membolehkan akses ke organ dalaman. Operasi sedemikian agak traumatik, tempoh pemulihan ditangguhkan hingga dua minggu.
Важно помнить, что ни один врач не может дать 100% гарантию того, что эта патология не вернется. По этой причине так важно вовремя посещать врача, сдавать анализы.
