Sebab-sebab peningkatan bilirubin dalam darah mungkin terletak pada keadaan keturunan yang terjadi di dalam tubuh, atau berlaku terhadap latar belakang perkembangan penyakit utama lain. Patologi seperti itu amat berbahaya bagi bayi baru lahir, yang boleh menyebabkan kelewatan dalam perkembangan, perkembangan lumpuh.
Apa bilirubin
Bilirubin adalah pigmen hempedu, produk pecahan hemoglobin yang berlaku di parenchyma hati. Mengeluarkannya dari badan berlaku dengan cecair empedu. Kompaun pigmen kimia menyebabkan warna ciri-ciri massa dan hempedu kotoran kerana warna coklatnya (dalam bentuk tulennya).
Pigmen mempunyai kesan toksik pada sel-sel saraf, yang menyumbang kepada perkembangan keadaan patologi seperti penyakit kuning narkotika dan ensefalopati.
Pengikatan bilirubin kimia berlaku di tisu hati. Pigmen bebas ini menembusi dari limpa melalui aliran darah umum, yang berlaku terhadap latar belakang pecahan sel darah merah. Oleh kerana transformasi bilirubin dalam tisu badan, kesan toksik pada badan dikurangkan.
Norm bilirubin dalam darah
Apabila badan itu sihat, bilirubin masih terkandung di dalamnya, tetapi dalam jumlah normal, tidak berbahaya untuk aktiviti organ dan sistem dalaman. Tahap semulajadi pigmen adalah berbeza untuk orang dewasa dan bayi baru lahir.
Tahap bilirubin dalam bayi baru lahir
Pada bayi yang berumur kurang dari 1 bulan, jumlah bilirubin yang terdapat di dalam badan berbeza-beza dari 8.5 hingga 20.5 μmol / liter. Terdahulu (pada minggu pertama selepas kelahiran) tahap pigmen lebih tinggi. Ini dapat dijelaskan oleh pecahan hemoglobin janin (hemoglobin janin).
Pigmen biasa pada bayi baru lahir terkandung dalam jumlah:
- Bayi yang lahir pada masa - 51-60 μmol / liter;
- untuk bayi yang lahir sebelum lahir - 71.8-106 μmol / liter.
Tahap secara beransur-ansur meningkat apabila kanak-kanak matang:
- pada hari pertama jumlahnya tidak lebih tinggi daripada 85 μmol / liter;
- pada hari kedua, ia meningkat kepada 180 μmol / liter;
- pada hari ketiga - sehingga 256 μmol / liter.
Jika kandungan bilirubin dalam badan bayi yang baru lahir melebihi 256 μmol / liter, ini menunjukkan penyakit kuning.
Ciri-ciri wanita dan lelaki
Setiap hari pada orang dewasa, 1 g hemoglobin rosak, yang menyebabkan pembentukan 35 mg bilirubin. Pigmen bebas (tidak langsung) dalam dewasa adalah normal - 16.4 μmol / L. Untuk bilirubin langsung, tahap tidak berbahaya ialah 0-5.1 μmol / l.
Kadar jumlah bilirubin, yang merupakan gabungan jumlah pigmen langsung dan tidak langsung, ialah 0.5-20.5 μmol / L.
Bilirubin langsung dan tidak langsung
Bilirubin langsung - pigmen yang boleh larut dalam cecair (kecuali lemak), dianggap sebatian bukan toksik. Ia ditapis oleh buah pinggang dan meninggalkan badan dengan air kencing. Kandungan dalam aliran darah adalah 4% daripada jumlah pigmen total (4.3-4.6 μmol / l).
Bilirubin tidak langsung adalah pigmen tak larut dalam cecair, tetapi larut dalam lemak. Tidak ditapis oleh buah pinggang, tidak diekskresikan dengan air kencing. Tahap kandungan dalam badan - 96% daripada jumlah pigmen (15.4-17.1 mmol / l).
Bilirubin tidak langsung adalah toksik, mudah menembusi sel-sel organ dalaman, di mana ia mengikat ke membran sel (lemak mereka), dan dimasukkan ke dalam mitokondria. Menyumbang kepada pelanggaran respirasi sel, proses metabolik, pembentukan protein.
Apa yang meningkatkan paras bilirubin dalam darah
Meningkatkan jumlah kompaun dalam aliran darah di latar belakang:
- hemolisis sel darah merah meningkat;
- fungsi hati yang tidak normal, termasuk fungsi perkumuhan;
- pelanggaran aliran keluar cairan empedu dari saluran empedu ke dalam persekitaran usus.
Satu lagi sebab umum peningkatan paras pigmen adalah anemia hemolitik, yang seterusnya, berkembang apabila terdedah kepada faktor-faktor berikut:
- dengan kandungan yang tidak mencukupi dalam badan vitamin B12;
- dengan perkembangan malaria;
- dengan pendarahan secara besar-besaran;
- dengan infark pulmonari.
Peningkatan ketara dalam jumlah sambungan berlaku akibat gangguan pundi hempedu, patologi sifat helminthic. Perkembangan patologi dipengaruhi oleh perkembangan penyakit yang bersamaan seperti hepatitis, sirosis, kanser, sindrom Gilbert.
Gejala bilirubin yang tinggi
Hanya doktor yang boleh membuat diagnosis yang tepat, berdasarkan keputusan langkah diagnostik. Tetapi terdapat beberapa manifestasi gejala yang secara terus menunjukkan peningkatan dalam bilirubin dalam darah:
- Perubahan warna kulit: mereka menjadi kuning ketara (ini juga berlaku untuk kornea);
- kekuningan air kencing atau mengubah naungannya menjadi kelabu;
- jisim tahi menjadi putih;
- sindrom nyeri di hipokondrium kiri (di bahagian pankreas), keamatan yang meningkat selepas senaman;
- general malaise (sukar untuk seseorang melakukan tugas sehari-hari - membersihkan apartmen, pergi ke kedai, menyediakan makanan);
- suhu keseluruhan meningkat;
- peningkatan kerengsaan;
- mual;
- pening kepala.
Ruam kulit tidak berlaku semasa perkembangan patologi ini.
Kepada doktor dan bila hendak dihubungi
Sekiranya anda berjaya mengesan ciri-ciri gejala bilirubin yang tinggi, anda tidak boleh mengubat sendiri, tetapi anda perlu segera berjumpa doktor. Pertama sekali, adalah disyorkan untuk melawat seorang ahli terapi yang, jika perlu, akan merujuk anda kepada doktor khusus lain, contohnya, kepada ahli gastroenterologi.
Patologi dirawat oleh pelbagai doktor bergantung kepada sebab, yang menyebabkan peningkatan tahap pigmen dalam tubuh. Jika sumbernya terletak pada penyakit darah, rujuk kepada ahli hematologi. Untuk penyakit saluran empedu, bantuan pakar hepatologi, pakar penyakit berjangkit atau ahli onkologi diperlukan (dengan mengambil kira keadaan utama).
Bagaimana cara mengurangkan bilirubin dalam darah
Perlu diingat bahawa peningkatan dalam bilirubin di dalam badan bukanlah keadaan yang berasingan yang memerlukan terapi tertentu. Pertama sekali, kuasa ditujukan kepada penghapusan sumber peningkatan pigmen.
Terapi ubat
Sebelum memberi ubat, doktor mendapati apa yang menyumbang kepada perkembangan patologi. Berdasarkan sumber asal, mereka ditetapkan ubat choleretic, ubat-ubatan dengan kesan sokongan, sorben.
Untuk meningkatkan aliran keluar cecair hempedu, penggunaan persediaan herba dan vitamin akan berkesan. Dari dana yang sering ditetapkan boleh dibezakan Allohol dan Kars. Sekiranya masalah itu terletak pada penyakit hati, enzim, ubat antivirus dan antibakteria ditetapkan.
Persediaan pancreatin, Essentiale, dan Mezim mempunyai kesan menguatkan pada hati. Untuk mempercepatkan perkumuhan sebatian dan mengurangkan kesan toksik pada badan, melantik Enterosgel, arang diaktifkan.
Fototerapi
Selalunya dalam rawatan keadaan primer yang menyebabkan peningkatan tahap bilirubin, fisioterapi digunakan. Salah satu daripadanya adalah fototerapi. Teknik ini berdasarkan kepada penggunaan sinaran ultraviolet di kawasan itu dengan penyakit utama. Kesan itu menyebabkan penukaran bilirubin ke dalam isometer, yang dikeluarkan dari tubuh secara semulajadi (melalui air kencing).
Seperti mana-mana prosedur perubatan, fototerapi boleh menyebabkan reaksi buruk dalam bentuk:
- meningkatkan kekeringan dan mengelupas kulit di tapak impak;
- mengantuk;
- kadar najis meningkat;
- ruam kulit yang menunjukkan tindak balas alahan;
- mengubah naungan epidermis ke gangsa.
Simptom-simptom yang buruk akan hilang selepas pemberhentian terapi. Kontraindikasi termasuk kerosakan hati yang teruk, perkembangan penyakit kuning obstruktif.
Pemulihan rakyat
Anda boleh menyingkirkan patologi dengan bantuan herba ubat, yang bersama-sama mengurangkan beban pada hati, memperbaiki fungsinya, mengeluarkan bilirubin dan bahan toksik:
- pudina, motherwort, tutsan, chamomile: bahan-bahan bercampur sama, ambil 2 sudu besar. l pengumpulan, tuang 0.5 liter air panas, tanamkan selama 2 jam, ambil 100 ml dua kali sehari;
- daun birch: daun kering, pot, ambil 2 sudu besar. l bahan mentah, tuang 0.5 liter air panas, berkeras selama sejam, ambil 100 ml tiga kali sehari;
- motherwort, chamomile, wort St. John: dari mana-mana ramuan yang anda boleh menyediakan infusi atau rebusan, ambil bukan teh.
Untuk mengurangkan tahap bilirubin dalam tubuh, disyorkan untuk segera membersihkan usus, kerana jumlah yang berlebihan diekskresikan bersama dengan najis. Untuk sembelit dan gangguan saluran pencernaan, ubat-ubatan khas ditetapkan (misalnya, arang aktif).
Diet
Pemakanan memainkan peranan yang sama penting dalam rawatan bilirubin yang tinggi. Sebagai contoh, kesan pengurangan mempunyai:
- produk tenusu dan terasi kandungan lemak rendah;
- sup sayur-sayuran, sup;
- sup susu;
- telur rebus (terutamanya - protein);
- omelet kukus;
- sayuran manis, buah-buahan dan buah beri.
Di hospital, pesakit mematuhi pemakanan terapeutik dari jadual No. 5.
Pencegahan dan cadangan
Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada melawannya dan akibat negatifnya tidak lama lagi. Apabila mengenal pasti gejala-gejala yang membimbangkan, doktor menetapkan kajian yang perlu, hasilnya ditentukan dengan penyebab sebenar peningkatan bilirubin.
Untuk mengelakkan patologi, disyorkan untuk mematuhi peraturan berikut:
- memerhatikan pemakanan yang betul dengan pengecualian makanan yang tidak sihat daripada diet (lemak, goreng, asin, salai);
- berhenti merokok, minum alkohol, mengambil dadah;
- melawat doktor sekurang-kurangnya dua kali setahun untuk menjalani pemeriksaan perubatan untuk mengenal pasti patologi utama;
- memerhati kebersihan diri, kaedah memproses produk sebelum digunakan, keadaan penyimpanan.
Hanya terapi yang tepat pada masanya akan membantu menghapuskan komplikasi dan mengurangkan tempoh penyakit.
Bilirubin bertambah pada manusia menunjukkan penyakit yang berlainan yang berkembang di dalam badan. Ini adalah gejala patologi utama, yang hanya memerlukan rawatan simptomatik. Oleh itu, selepas mengesan lebihan bilirubin dalam darah, doktor terlebih dahulu menetapkan terapi etiotropik, yang akan membantu menghilangkan gejala.
